様式第9号(第8条関係)
年
月
日
常総市排水設備指定工事店証書換え交付申請書
常総市長
指 定 (登 録 )番 号
殿
第
号
申 請 業 者
ふ り が な
指定工事店名
(商
号)
ふ り が な
代 表 者 氏 名
印
指定工事店所在地
電話
(
)
【理由及び経過説明】
〔添付書類〕
1 変更の事実を証する書類
2 指定工事店証。ただし，常総市排水設備指定工事店変更届に添付した場合
は不要。

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null

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常総市長 無投票で決まる

※ 受 付 欄 確認者印 修 了 証 交 付 年 月 日 年 月 日 氏 名 在 職 期 間 年