様式第9号(第8条関係)
歴史公園使用料・占用料・入園料減免申請書
年
国分寺市教育委員会教育長 殿
申請者 住
所
団体名
氏
名
電
話
下記のとおり歴史公園の使用料・占用料・入園料の減免を申請します。
記
使用，占用又は入園
の
目
的
使用，占用又は入園
の
期
間
減免申請理由
その他必要な事項
部 長
課 長
係 長
係
月
日