大津市下水道排水設備指定工事店異動届

様式第6号(第9条関係)
平成
年
月
日
大津市下水道排水設備指定工事店異動届
(あて先)
大津市公営企業管理者
指 定 番
号
第
号
工事店名 (商号)
代 表 者 氏 名
異
動
事
組
織
(商 号)
添
付
書
ふ
代
添
り
が
表 者 氏
付
書
項
類
新
㊞
旧
登記事項証明書(法人のみ)、指定工事店証、専属する責任技術者の責任技術
者証
な
名
類
登記事項証明書(法人のみ)、指定工事店証、経歴書、成年被後見人若しくは
被保佐人又は破産者で復権を得ないものでないことを証する書類
営 業 所 所 在 地
営業所の平面図、付近見取図、外部及び内部の写真、登記事項証明書(法人の
類 み)、指定工事店証、固定資産物件証明書(建物の登記事項証明書でも可)又
は賃貸借契約書の原本及び写し
ふ
り
が
な
専属する責任技術者の
氏
名
添
付
書
添
付
書
類 責任技術者証の写し、雇用保険被保険者証の写し
住
居
表
示
添
付
書
類
電
話
番
号
添
付
書
類 なし
住民票記載事項証明書、住民表示変更通知書又は登記事項証明書(法人のみ)
及び大津市下水道排水設備指定工事店証