1 5 0 新潟医学会雑誌第 1 2 3巻い.しかもそのデータによると推定 IQ の分散は I Qの分散よりも明らかに小さく ,JART には高 I Qの若年成人でも誤答しやすい熟語は含まれていることが推測される . そこで今回われわれは, 苦叶成人でJ ART J 削】別 1 1 : . 答率を求め高齢者の I E . 答率と比較し,熟語音読に関する世代･文化的な特徴を考察した . 健常若年成人 ( 若年群 )41人 ( 男性 2 3人,辛均年齢 3 1. 9歳 ) を対象とし,J AFr5 0項目版を実第 3号平成 2 1年 ( 2 0 0 9 )3月とが知られているが,QT延長は多型心室不整脈である t o r s a ded epo i nt e sく TdP) を引き起こし, 心室細動から突然死を引き起こすことがある.令回我々は,同一個体において薬剤置換により,ホ ) i , タ-心電図を用いた評価で QT間隔の著明な延長を認めた症例を経験したので若干の考察を加えて報告する.なお,本研究は新潟大学医学部遺伝子倫理審査委員会にて革認を受け,本人に文書で十分説明した後,書面による同意を得ている. 施した.J Aだ】 30項目版稚戒の予備調査における症例は 3 7歳,女性.入院中に担当医の判断で煙筒高齢者 ( 高齢群 )41人 ( 男性 3 0人,平均年齢 69. 1歳 )のデータを比較対照として用いた.本 01 a nz a pi ne( 0Ⅰ 戊)2 0 mgから 0Ⅰ 24 0 mgを経て Chl o r pr o ma E i ne ( CP)5 0 0 mgへと薬剤置換が行研究は新潟大学医学部倫理委員会の承認を得ていわれた.それぞれ単剤で同一用量を 2週間以上服る. 用した時点で,2 4時間ホルター心電図検査,生化 3 0 ( 1項目平均正答率全正答数は,若年群 1 6 30 / a),高齢群 1 293 洞 6 3%) と両群間に有意差はなかった. しかし項目別正答数の分布には有学検査を施行した FM -1 2 0( FukudaDe ns hi )と SCM -6 0 0 0( Fu kudaDe ns hi ) を用いて記録 ,解 5秒ごとに QT間隔,RR閤隔の平析を行った.1 意差を認めた正答率が若年群 >高齢群の熟語は, 押遣 ( 8 8%対41%上脆弱 ( 6 8% 対 29%)‥払吹 i de r i c i a法 ( QTc F- QT/ 海均値を算出しきFr ( 9 0%対 51% 上悪寒 ( 9 5%対 61%),向日葵 ( 9 5%対 6 3% )であった.反対に正答率が若年検討を行った群 <高齢群の熟語は,不如燭 ( 2 2%対 7 3%),磨時間平均 QTc Fはそれぞれ ,41 9. 4± 8 . 9 ms(蘇 7%対舶 %),畷簾 (1 5%対 4 4% ),時化揚く 3 5. 5 ms ,最小 4 0 3. 4 ms ),41 8, 8± 1 0. 4 ms ( 蘇大4 ( 51%対 7 6%),自惚 ( 2 7%対 5 1%)であった. 人4 3 8 . 8 ms ,最小 4 0 5 . 1 ms ),4 4 3. 2± 1 4 . 0 1 1 1 S( 最正答率が若年群 <高齢群であったものは過去の文学作品などに使用された不規則読み熟語が多く若年群 >高齢群であったものは現在の新聞･マスコミで多用されたり音楽作品に用いられる熟語と考えられた.若い世代に J ARTを用いる場合には, 世代や文化に依存すると考えられるこれらの熟語について十分な配慮をして J A況Tを改訂する必要があると思われる. ) を用いて QT間隔の補正を行い,この櫨について 0 mg,Ot Z亜mg,CP5 0 0 mgの 2 4 【結栄】OLZ2 大4 6 5 . 7 ms ,最小 4 2 4. 3 ms )であった.2 2時から 6時までの平均 QTc Fは ,0Ⅰ 戊2 0 mg,4 0 mg,CP 2 5 , 8± 8. 1 ms ,4 2 5 . 0± 9. 1 5 0 0 mgでそれぞれ ,4 ms ,4 5 7. 9± 6 . 1 msであった. ( 考察】抗精神病薬による QT延長について, OLZ増量は QT間隔に影響を与えなかったが, CPへの置換により,特に夜間に QT間隔が延長することを経験した.夜間睡眠中の RR間隔の延長が,薬剤による QT間隔延長効果を増強する可能性が示唆され,特に夜間には注意が必要である 2 0l an組pi neから c hl or pr oma笈i neへの置換後に夜間 QT時間の延長を認めた 1症例常山小野染東暢入･鈴木雄太鄭･渡避純蔵･須貝拓朗信･福井直樹榎率新潟大学医歯学総合病院欄神科摘的】抗精神病薬は QT間隔を延長させること考えられた.