甲第号北村聡一郎学位請求論文要己日審査奈良県立医科大学論文審査の要旨及び担当者氏名報告番号!甲第論文審査担当者北村聡一郎委員長教授西真弓副委員長教授和中明生委員教授吉川公彦委員准教授田岡俊昭委員教岸本年史授 (指導教員) 主論文 : -based L o n g i t u d i n a lw h i t em a t t e rchangesi nA l z h e i m e r ' sdisease:At r a c t o g r a p hY a n a l y s i sstudy アノレツハイマー型認知症における白質経時変化の検討:トラクトグラブイ}を用いた研究 SoichiroKitamura，Kuniaki Kiuchi，Toshiaki Taoka，Kazumichi ' H a s h i m o t o，ShotaroUeda，FumihikoYasuno，Masayuki Morikawa， KimihikoKichikawa，Toshifumi Kishimoto BrainResearch 第 1 5 1 5巻 2 0 1 3年 6月発行 1 2 1 8頁論文審査の要旨 A D ) は側頭葉内側部を中心に進行性に萎縮性変化アノレツハイマー型認知症 ( を呈する神経変性疾患であり、白質微小構造障害を呈することも知られている。 ADではその病期の進行と白質微小構造障害の関連性についてははっきりとしていない。拡散テンソル画像 ( D T I ) により AD患者の白質微小構造障害の縦断的な評価を、健常群を交えて行った。 DTIの評価は拡散トラクトグラフィーを用いて主に側頭葉に分布する神経連合線維である鈎状束、下縦束、下前頭後頭束を描出し、各神経線維束の拡散パラメータは拡散異方性 ( F A )、拡散係数 ( A D C )、 ADCの神経線維の水平成分 ( D D D群において、 A)、垂直成分 ( R) を算出した。 A ベースラインと比較しフォローアップ時で両側鈎状束 FAの有意な低下、両側 DR の上昇を認めた。また、鈎状束、下縦束、下前頭後頭束において健常群と比較 D群で拡散パラメータの異常を認めた。鈎状束は記憶や認知に関連する神経しA 線維束であり、鈎状東の微小構造障害が ADの進行性の認知機能低下を反映すること、 DR上昇と関連する脱ミエリン化が ADの白質障害の病態生理に関連することが示され、 DTIによる白質の評価が ADの病期や病態生理の理解につながることが考えられた。本研究は、 AD における白質変化をトラクトグラフィーを用いて経時的に解析し、病期の進行と白質微小構造障害の関連性を示してものであり、有意義な研究と評価される。〕参考論文 1 . B r a i ns t r u c t u r a lc h a n g e sa n dn e u r o p s y c h o l o g i，c a li m p a i r m e n t si nm a l e p o l y d i p s i cs c h i z o p h r e n i a . T o m o h i s aN a g a s h i m a，M a k o t oI n o u e，S o i c h i r oK i t a m u r a，K u n i a k i u nK o s ， a k a，K o j iO k a d ，迫N a o k oK i s h i m o t o，T o s h i a k iT a o k a， K i u c h i，J K i m i h i k oK i c h i k a w a，T o s h i f u m iK i s h i m o t o' 0 1 2 B M CP s y c h i a t r y .1 2 :2 1 0，2 2 . W h i t em a t t e rc h a n g e si nd e m e n t i aw it hL e w yb o d i e sa n dA l z h e i m e r 's d i s e a s e : at r a c t o g r a p h yb a s e ds t u d y . a s a y u k iM p r i k a w a， T o s h i a k iT a o k a， S o i c h i r o K u n i a k iK i u c h i， M o m o h i s aN a g a s h i m a，M a n a b uM a k i n o d a n，K e i j uN a k a g a w a， K it a m u r a，T M a s a m iF u k u s u m i， K a t s u m iI k e s h it a， M a k o t oI n o u e， K i m i h i k o o s h i f u m iK i s h i m o t o ; K i c h i k a w a，T A m .J .A B C1 1:2 2 2 3 3 3，2 0 0 5 以上、主論文に報告された研究成績は、参考論文とともに精神医学の進歩に寄与するところが大きいと認める。平成 2 5 年 1 1 月 1 2 日学位審査委員長分子生体構造科学教授西真弓学位審査副委員長分子機能形態学教授和中明生学位審査委員画像診断-低侵襲治療学教授吉川公彦学位審査委員画像診断-低侵襲治療学ー准教授田岡俊昭学位審査委員(指導教員) 精神医学行動神経科学教授岸本年史