第回臨床解剖研究会記録 .. 次元回転血管撮影システムによる血管解剖 今西宣晶 相磯貞和 慶應義塾大学解剖 中嶋英雄 同大学形成外科 三鍋俊春 平野浩一 杏林大学形成外科 同大学耳鼻科 形成外科領域では,血管造影や屍体を用いた微小血 差を利用して立体視するシステム,を用いて処理し, 管造影を利用して皮膚皮下組織,筋肉,骨などの血管 血管の連続した 3 次元造影像を観察した.今回の 3 解剖や血行動態の研究が行われ,それを基に新しい皮 次元回転血管撮影システムでは,血管樹の立体構築を 弁が開発されてきた.しかし,従来の血管造影で得ら 120度の回転域で連続して観察することにより,各々 れる情報は 2 次元のものであり,血管構造を 3 次元 の血管の走行を明瞭に区別して読影することができ, 的に理解把握することは,さらなる皮弁の進歩に有用 今までイメージとして理解してきた血管樹を,回転す なことと考えられた.そこで我々は,全身動脈あるい る血管造影像として直接的視覚で理解可能となった. は静脈造影を施した新鮮屍体を,連続回転血管撮影装 この情報および従来からの血管解剖の研究を基に形成 置( GE 社製 Advantex LU A )を用いて撮影し,そ 外科において臨床応用を行ってきた.今回は,システ れで得られた連続した移動画像を,ソニーメディカル ム準備の都合上, 3 次元画像としてお見せできない 社の立体画像処理技術移動画像をわずかな時間差を が,細い血管まで造影された標本の回転血管像のビデ もって重複して,一台のモニター上に描出し,両眼視 オを供覧したいと思う. 第回臨床解剖研究会記録 .. CG で表現した皮膚皮下組織血管の立体構築 今西宣晶 相磯貞和 慶應義塾大学解剖 中嶋英雄 同大学形成外科 三鍋俊春 杏林大学形成外科 従来皮膚皮下組織を栄養する動脈の解剖は,2 次元 (皮膚,上層脂肪層,下層脂肪層)に剥離分割したり, 的な表示および理解にとどまっていた.皮膚皮下組織 また横断切片標本を作製し,軟 X 線撮影を行った. を皮弁として取り扱う形成外科においては,皮下組織 これら情報を基に,皮膚皮下組織の栄養動脈の CG 像 を切除した薄い皮弁や脂肪組織の一部を用いる皮弁の を PC を用いて作製した.この CG 像は走行を簡略化 開発が行われ,このような皮弁を理論的に作製するた したものであるが,全身の皮膚皮下組織内の栄養動脈 めには,皮膚皮下組織の血管構築を立体的に解明する を CG 化することにより,血管走行の立体的特徴を観 必要があった.3 次元回転血管撮影システムによる血 察することが可能となり,臨床的観点からも考慮し 管樹の観察は比較的深い部位の血管の立体的観察には て,その立体構築を 6 つの型に分類整理することが 最適であったが,解像度に問題があった.そこで,我 できた.この分類およびその血管分布の情報をもと 々は,全身動脈造影を施した新鮮屍体から,皮膚皮下 に,皮膚皮下組織を理論的に分割することが可能とな 組織を一塊にして採取し,この標本をさらに 3 層 り,臨床にとって有用な情報となった. 66 臨床解剖研究会記録 No. 3 2003. 2
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