47 2 新潟 医学 会雑誌 第 1 2 2巻 第 8腎 平成 2 0年 ( 2 0 0 8)8月 験 したので報告す る. 1 0 St i l geI大腸癌 リンパ節 I s ol at cdt l l mOrC el l 9歳 ,男性.横 行結腸進 行癌 に対 して 症例 は 7 FEEA を用 いた横行結腸切除術 を施行 した.最終 の臨床 的意義 に関す る検討 島田 能 史 ･丸 山 聡 ･若 井 俊文 恒 夫 ･畠 山 勝義 病期は SS,Nl ,HO,PO,MO,St a geⅢa.1年後,大 谷 達 夫 .飯 倉 腸 内視鏡 にて吻合部再発 を認め, 自動縫合器 によ 叫こ 岡 洋 ･ * る端側吻 合 を用 い た右半結 腸切除術 を施 行 した. 新潟 大学 大学院消 化器 .一般 外科学 術後 9か 月現在,再発 を認 めていない. 【 考察 】 FEEA は口径差 の ある腸管 の吻 合 が容 分野 同 分子 ･診断病理 学 分野 * 易で,吻合 口径 が大 きく,吻合 に要す る時間が短 ほ 的】免疫染色 で同定 され る大腸癌 リンパ節 いな どの利点 があ り,大腸癌手術 に広 く用 い られ I s ol a t edt umorc e l HI TC) が,St a geⅡ大腸癌の て い る. しか し吻 合部再 発例 の報菖 も散 見 され, 予後因子 か否か を明 らかにす る. mpl a nt a t i onが挙 原 因 と して腸管 内遊離癌細胞の i げ られ る.吻合部再発予防 には, FEEA において も吻合前の腸管内洗浄や入念 な消毒が必要 と考 え られた. 991年 1月か ら 20 01年 1 2円まで に根 【 対象 】1 a geⅢ大腸 癌 93例. 治度 A手術 が行われ た St 【 方 法 】 郭 消 され たす べ て の リンパ 節 (合 計 1 9 6 7個 ) について,HE染色 1枚 と CAM 5. 2免疫 1 0′ "m 切片 ) 1枚 の連続切 片 を作成 した. 染色 ( I TCは 0. 2 mm 未満の癌病変 と定義 した 行 雄 L 原 藤 野 桑 斎 率 後 直 憩 崎 山 柳 由 機 片 9 腹腔鏡下大腸癌手 術 30 0例 の中期成績 仁･狩俣 史郎 ･大谷 3例中 47例 に 汀C を認めた 多変量解 【 結果 】9 弘幸 TC陽性 リンパ節個数 3個以上 は,独立 し 析で,I 哲 た予後不良因子であった. 也 英樹 新潟 市民病院外科 腹腔 鏡 手術 を導 入後 5年 が経 過 ,大 腸 癌 総 数 1 1 原疾患が異 なる新生児腸閉塞の 4例 303例 で完 遂例 は 291例 ( 結 腸 21 1 ･直 腸 8 0) , 2例 ( 4%) .現 在の適応 は Rbのみ 開腹移 行 は 1 小 森賛意江 ･新 田 MP/NOまで,他 は SE/Nlまで.生存率は結腸癌 山崎 t a geⅢaまで は,直腸癌で も s t a geⅢまで では s 飯沼 永山 辛讃 ･内藤 喜久 *･大 石 英一 昌典 串.佐藤 尚* 肇 *･羽 二生 尚訓串 泰 史** 6- 1 00% と良好 で あった.結 は 3- 5年生率 9 新潟 市民 病院小 児外科 腸癌では s t a 酢 Ⅲbの,直腸癌で は s t a geⅢ a ･ Ⅲ わの生存 率が不良であったが,症例数 と観察期 新 生児科 * 同 総 合周産期母子 医療 セ ンタ閣 救 命救急 セ ンター ** 間の蓄積 が不充分の ため と思われ た,合併症 と再 発形式 に特有 な もの はな く,開腹 との遜色 な しと 思われ た.術式導入前後での生存率の明 らかな低 下 は認 めず, 当院の大腸癌治療成績 は維持 してい ると思 われ た 設 され た. 新病院 には鋭視下車用手術室 が新 技術認定医取得 をめ ざした指導 を開始 し 今年度, それぞれ原疾患 が異 なる新生児腸閉塞 を 4例経験 したので報告す る. 9 W6 d,8 4 鞄 ,胎児仮死 にて緊急帝王 〔 症例 l〕2 切開にて出生の男児.腸 間膜裂孔ヘルニア鮮頓 に よる小腸穿孔. 5 W5d,1 726 g,双胎で出生 した男児. 〔 症例 2〕3 小腸捻転. 0 W6d,37 24 g出生の女児,胎便栓症 〔 症例 3〕4 候群. 9 W6軋 3384g出生の男児,先天性小 〔 症例 4〕3
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