5 38 新潟医学会雑誌 第1 22巻 将 史 ･星 山 金 子 兼三 ･森下 小林 平成 20年 ( 2008)9月 群で 7 6 9 2±3 6 1 5 n g/ ml ,正常群で 5 家族性褐色細胞腫 の 2例 宮腰 第 9号 彩子 ･鴨井 久司 英 夫*･米山 健志 * 和博 *･村山憤 一郎 *･江村 巌 ** 長 岡赤 十字病院 内分泌 ･代謝科 同 泌 尿器科 * 同 病埋 部 ** 1 2 2 2 2±6 3 9 0 咽/ mlと子宮体癌群 で有意 に低値 であ り, 子宮体 癌群 においてアデ ィポ ネクチ ン濃度 と BMIに有 意 な負の相 関 を認 めた. また,子宮体 癌患者では 内臓脂肪苗模型の肥満者 が多 く,血清 a d i p o n e c t i n 濃度 は内臓脂肪 鼠 と有意 な負の相関 を認めた. 【 結 論 】子宮体癌患者 で は アデ ィポ ネ クチ ン濃 症例 は 6 3歳,男性.脳 出血,高血圧 にて近医で 度の低下 および内臓脂肪量の増加 を認 め,内臓脂 加療 中.腹痛 を主訴 に救急外来受診 した際 の CT 肪 型 の肥 満 が子宮体癌 発症 の危険 因子 とな って で偶然両側副腎腫癌 を指摘 された.褐色細胞腫 の い る可能性 が示唆 された. 家族歴 多数 あ り. CT上造影 され る魔境 で あった ため,精査 目的に入院 した.頭痛,発汗過 多な し. 身体所見では右片麻輝のみ.他 に腺癌性病変 な し. 7 Sh e e ha n症候群の 1例 尿 中ノル メ タネフ リンの上昇 を認 め,王 1 2 3 M王 BGシ 星 山 彩子 ･宮腰 ンチで両側副腎腫癌 に集樺 があったため,褐色細 金子 副腎腫癌 を認 め褐色細胞腫 と診断 され 摘出術 を施行 された 久司 長岡赤十字病院糖尿病 ･内分泌 内科 胞腫 と診断.両側副腎摘 出術 を施行 した.家族歴 が あるため,2 9歳の次男 も検査 したところ,両側 将 史 一鴨井 兼三 症例 は 銅 歳 ,女性.低血糖昏睡 の ため他院 に 両側副腎 入院.血糖低値 が続 き,意識障害 ･低 ナ トリウム 家族性褐色細胞腫の原因遺 血症 を きた し副腎不全疑 われハ イ ドロコル チ ゾ 伝 子 と して ミ トコ ン ドリアの電 子伝 達系 に 関 す ン投与 によ り意識 レベル改善.分娩時大量 出血 し るコハ ク酸脱 水素酵素鉄 一硫黄 タンパ ク I Pサ ブ その 後 母 乳 が出 ず 閉経 して い た こ とが わ か り, ユニ ッ ト ( S DHB)の遺伝子異常 が注 目されてい る.本例 もこの遺伝子異常 が強 く疑われ たが, ス She e ha n症候群 に よ る副腎不 全 と診 断 .下垂体 MRIでは Emp t yS e l i aを認めた,TS H分泌 は保 た ク リーニ ングプ ログ ラムが確 立 され て い な い た Ab陽性 で 慢 れていたが甲状腺機能低 下 あ り,Tg め過す 云子解析 は末施行で あった. よ り早期の完成 性 甲状腺炎合併 と思 われ た.4垂負荷 試験 にて コ が期待 され る. ルチ ゾ-ル,GH,L H,FS H,PRLはほ とん ど反応 H分泌 は ピ-タが遅 い ものの保 たれて い な く,TS た.AC THは前値2 1 p g舟 1 ,ど-タ値 6 子宮体癌症例 における血清 アデ ィポネクチ ン 直浩 ･八幡 g/ mlと反応 あ り,退院後の インス リン負荷 後)p THは反応 あ り, コルチ ゾ-ルは無 試験 で も,AC と体 内脂肪 との関連性 芦滞 5 1 . 6( 3 0分 哲郎 ･田中 憲一 新潟大学産婦人科 he e ha n症 候 群 に よ 反応 で あった. この症例 は S る下垂体性副腎不全 と一元的に説明可能だろうか ? 【目的 】子宮体癌症例 にお け る血清 アデ ィポ ネ クチ ン濃 度 と体 内脂肪 量 との 関連性 につ いて検 8 3r r -MR装置 によ るプ ロラ クチ ン産 生下垂 討す る. 【 方法 】子宮体癌患者 1 0 7例 を対象 と し,血清 アデ ィポ ネクチ ン濃度 ,C Ts c a nによる内臓脂肪 体 腺腫 の描 出 一外 科 的治癒 率 向上 と適応 限 界 について 4例 お よび婦 人科癌患 豊 を測定 し,正常対照群 5 米 岡有一価 ･酉J I I 太郎 ･妻沼 者 87例 ( 子宮頚痛患者 4 4例,卵巣癌患者 43例) 藤井 と比較 した, E 成績 】血清 アデ ィポ ネ クチ ン濃度 は子宮体癌 到 幸彦 新潟大学脳研究所脳神経外科 【 背 景 】 プ ロラクチ ン産生下垂体微小腺腫 の治
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