定員男性バレンタインデーに出会いを各 30名女性合計 60名申込期間 12月1日（火）9:00 平成28年 1月15日（金）17:00 138 いい人見つけて 2016 年約束しよう ! 2/14（日） 13時30分∼16時30分（受付13時00分∼）一宮商工会議所 3 階大ホール（愛知県一宮市栄 4-6-8）結婚を真剣に希望する方へ! 自己紹介や立食パーティーを通じて素敵な人と出会いましょう。参加費男性女性 4,000円 3,000円対象者男性会員企業経営者・従業員対象年齢 25歳∼45歳の独身男女女性限定なし主催一宮商工会議所女性会後援一宮市申込方法所定の申込用紙に記入の上、郵送又は直接会議所窓口へ提出 ※応募者多数の場合は、抽選により決めさせていただきます。 H28.2.14 一宮商工会議所女性会 138 いい de 愛恋活パーティー参加申込書・誓約書 ※申込締切後、参加決定等のご案内を主催者から郵送させていただきます。写真フリガナ氏名生年月日昭和・平成年月日性別自宅住所自宅電話番号男・女年齢縦 4cm×横 3cm 〒 ̶ （） ̶ 勤務先名称勤務先住所歳携帯（）電話番号 ̶ 勤務先（）電話番号 ̶ 〒 ̶ <個人情報の取り扱い> 〇申込書に記載された個人情報については、申込された方との連絡のために利用させていただくほか、本事業の運営目的の範囲内でのみ利用させていただきます。〇主催者側で撮影した写真等につきましては、当事業の記録として使用させていただきますことをご了承ください。 <宣誓事項> １．私は、健全な出会いを求めています。２．申込内容に虚偽はありません。３．公序良俗に反する行為、営業、宗教などの勧誘目的での参加ではありません。４．他の参加者の迷惑になる行為や、当事業の運営を妨害する行為はおこないません。５．参加者同士で発生した事故・トラブル等については、当事者同士の責任とし、主催者に責任を求めません。私は、上記の記載項目に相違なく、参加資格要件を満たし、宣誓事項を確認し同意したうえで、申込みをいたします。印平成年月日本人署名 ※本人の署名・捺印がないものは、無効となりますのでご了承ください。 <申込及びお問い合わせ先> ◆一宮商工会議所女性会担当滝藤〒４９１−０８５８一宮市栄４−６−８ TEL:0586-72-4611 FAX:0586-72-4411 E-mail:[email protected]