七尾商工会議所　日商簿記検定受験申込書
会議所使用欄
受付印
受験料受領印
受験番号
※ 申込用紙への記入は、原則として本人の自筆とします。
※ 本申込書にご記入いただきました個人情報につきましては、検定試験施行における本人確認、受験者・合格者台帳の作成、合格証書・合格証明書の発行および
検定試験に関する連絡・各種情報提供の目的にのみ使用いたします。
※ ★印がついている欄は必須記入項目ですので、必ずご記入下さい。
＜お申込に関する注意事項＞
□　１級　7,710 円
□　２級　4,630 円
□　３級　2,570 円
★受験級・受験料
(該当する受験級の□にチェックを入れて下さい)
★フリガナ
★氏 名
※ 試験時間の都合上、１級と３級の併願はできませんのでご了承下さい。
★性別
姓
名
★生年月日
1.　男
2.　女
□ 昭和
□ 平成
年　月　日　〒　－
★現住所
★電話番号
勤務先・
学校名
連絡先
電話番号
◆必ずお読みください◆
★「受験者への連絡・注意事項」同意本人署名欄
別紙記載の「簿記検定試験実施要項」を承諾し、受験申込いたします。
日商簿記検定試験のお申込に際しましては、別紙に掲載されてお
ります「簿記検定試験実施要項」を承諾していただく必要がありま
す。
つきましては、そちらをご参照の上、右の本人署名欄にフルネーム
で必ずご署名下さいますようお願い申し上げます。
本人署名：　申込受付日
年　月　日　第１４０回

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