親・そして指導者・地
域の大人として他人事
で終わらせることなく
自信をもって自ら行動
しませんか？
廣 中 邦 充 氏
2014年度
理 事 ⻑
・ 廣 中 待 子 氏
⼀般社団法⼈海部津島⻘年会議所
加
藤
智
也
大
人
の
背
中
(講師の体調により、内容⼀部変更の場合あり）
参加申込書
⽒名
FAX 0567-25-7820 / 郵送
/ Ｅ-mail :[email protected] にて
電話番号　男　・　⼥　住所　⽒名
電話番号　住所　※ご記入して頂いた情報は、2014年度の⻘少年育成事業以外使⽤致しません
男　・　⼥