下記の内容について承認してよいでしょうか。部長副部長収税課長課長代理発議　・・　自動車税減免申請書担当電算入力受付印決議　・・　※この枠内のみ記入してください。平成　年　月　日地域振興局長　様申請書住　所（郵便番号　－　）氏　名㊞（電話　－　－　）個人番号下記について減免されるよう、必要書類を添えて申請します。登録(車両)番号新・新潟・長岡取得年月日平成　年　月　日（新規・移転）所有者氏名・申請者に同じ使用者氏名前減免車両の有無・・（有・無） (有の場合は右欄にその状況を記入してください) 減免申請理由同一生計者又は常時介護者が運転する場合・・登録番号新・新潟・長岡処理状況移転　・　抹消使用目的年　月　日通院・通学・通所・施設からの帰省・生業（通勤・仕事・その他）使用先（病院名・学校名・施設名・通勤先名等）生年月日・申請者に同じ申請者との関係手帳番号 ( 手身体障害者手帳帳の療育手帳内容戦傷病者手帳 ) 精神障害者保健福祉手帳４月１日現在の入院の状況明　昭大　平年　月　日本人・配偶者・子・父・母・常時介護者・その他（　）手帳の種類自動車運転者日付身体障害者が運転する自動車のため同一生計者が運転する自動車のため常時介護者が運転する自動車のため氏名身体障又害は者精神戦障傷害病者者・申請者に同じ交付年月日号年　月　日号年　月　日号年　月　日号年　月　日障害名障害の程度第一種第二種級第　項症、第　款症入院していない・入院していた（　年　月　日から　年　月　日まで）氏名・申請者に同じ身障者との関係本人・配偶者・子・父・母・常時介護者・その他(　) 住所・申請者に同じ税　目自動車税( 年度分) 税　額円　（以下は記入しないでください）決定減免税額円　差引き納付すべき額円　承認の理由新潟県県税条例第71条第１項　該当不承認の理由新自動車の所有確認欄確認項目者名義人は身障者等本人か(※) 確認書類車検証確認結果適・否旧減免対象車は移転・抹消済みか・・・新自動車の所有４月１日運転者の条件者名義人は身障現在の入者等本人か(※) 院の状況有効期限条件等抹消登録証明書等身体障害者手帳等適・否適・否－適・否運転免許証適・否適・否 ※所有者が同一生計者で使用者が身体障害者本人でも良い。（同一生計証明書が必要）（身体障害者が18歳未満又は精神障害者の場合は同一生計者でも良い）家族運転の場合運転者は同一生計者か利用状況は適当か同一生計証明書通院証明書等適・否適・否