95 尿沈渣から異型細胞が検出された前立腺癌症例 ◎川口路実 1)、西律子 1)、愛甲佐津紀 1)、小橋真規子 1)、幸福知己 1)、川口正彦 1)、山田祐也 2)、吉岡俊昭 3) 一般財団法人住友病院臨床検査技術科 1)、臨床検査部 2)、泌尿器科 3) <はじめに>前立腺癌は生活の欧米化などにより罹患率は神経内科通院中,検尿で潜血陽性,尿沈渣で均一赤血球を背景年々増加しており,PSA 健診の普及に伴い早期に治療が開始に少数ながらも細胞質に脂肪顆粒を含むN/C比のやや高いされる患者数も増えてきた.その解剖学的な位置関係から,無小型円形細胞の小集塊を散見し,異型細胞を報告.泌尿器科紹治療例や治療抵抗性となった局所病変の進展による膀胱内介受診.エコーにて前立腺の膀胱への突出像を指摘.生検にて浸潤をきたすことも多い.こういった背景から,当院でも尿沈前立腺癌と診断確定.その後内分泌療法が開始され, PSA値渣で前立腺由来の異型細胞を見る機会が増加している. の低下にともなって尿沈渣･細胞診ともに悪性を疑う細胞は <目的>当院における前立腺由来の異型細胞報告例を検索し, 消失している. 細胞像の特徴や頻度を調査する.その中で一般検尿から前立 <まとめ>当院異型細胞報告例の約 4％に前立腺癌細胞を認腺癌の診断につながった症例を提示する. め,これは尿路上皮癌以外の他の腺癌や扁平上皮癌などより <対象>2009 年 1 月 4 日から 2013 年 5 月 31 日までに尿沈渣頻度が高かった.また本症例のように,前立腺癌を想定していから異型細胞を報告した 489 例. なかった内科系の患者から異型細胞が検出されることもあ <結果>前立腺癌もしくは既往があったのは 28 例(5.7%)であり,細部に注意して鏡検することで,隠れた病変の存在を検尿り,そのうち尿路上皮癌と組織診断されたものが 9 例,前立腺から見つける事が可能である. 癌の浸潤が組織診･臨床診断で確認されたものが 19 例 (3.9%)あった.細胞像は,小型･小集塊で出現,核は偏在傾向で核縁は薄く,1 個の核小体が目立ち,細胞質には脂肪顆粒を認める傾向にあった.詳細については発表当日に譲る. <提示症例>80歳代男性.高血圧･脂質異常症･脳梗塞にて当院 (連絡先)06-6443-1261【内線 6011】