№ 【FAX03-3834-3614】 Ｔ- 東急ハーヴェストクラブ 特定期間抽選申込書 ご希望の 事 業 施 設 日 程 所 第１希望 第２希望 第３希望 月 月 月 日から 日から 日から 名 利用代表者 記号・番号 記号 番号 利 用 代 表 者 名 人数 住 大人 名 小人 名 添寝幼児 名 合計 名 所 日 中 連 絡 先 ＴＥＬ ： ＦＡＸ ： メールアドレス（可能な場合のみ） ※受信設定をされている方は「@tetuni-kenpo.or.jp」からのメールが受信できるように設定してください。 ご意見等ございましたらご記入ください。 この度は、ご連絡ありがとうございました。５月２０日（水）から６月１２日（金）までを申込期間と しており、申込結果は抽選となりますので、あらかじめご了承ください。結果は、 ６月１６日（火）１５ 時頃に当組合ホームページにて発表致します。（利用可能となった方のみ、お電話でご連絡いたしま す。）発表の際は、用紙の右上にある受付番号のみを掲載しますので、この用紙は当日まで保管してく ださい。料金等につきましては、当組合機関誌またはホームページでご確認ください。（※ご招待では ありません。） 当組合ホームページアドレス http://www.tetuni-kenpo.or.jp 電話番号 ０３－３８３５－４３４１ 東京都鉄二健康保険組合 総務課
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