475 104 BNPがNT-proBNPよりも高値を呈した一例 BNPがNT-proBNPよりも高値を呈した一例 ○山田恵,石川かおり,黒田紀行,片倉有希,梶川達志 ○山田恵，石川かおり，黒田紀行，片倉有希，梶川達志(香川大学医学部附属病院), (香川大学医学部附属病院),井町仁美,村尾孝児井町仁美，村尾(香川大学医学部先端医療・臨床検査医学) 孝児(香川大学医学部先端医療・臨床検査医学) 【はじめに】BNP及びNT-proBNPは心不全の重症度に応じて験,免疫グロブリン吸収試験及び他法(CLIA:アボット)での血中濃度が上昇するため,心不全の診断及び病態把握に用測定を行った。NT-proBNP（ECLIA:ロシュ)は近年NT- いられるマーカーである。両者は生理活性の有無,半減期, proBNPの糖鎖修飾により測定反応が阻害され,測定値が過分解・代謝過程等の違いにより通常の血中濃度はBNP＜NT- 小評価されている可能性が報告されており,除糖鎖試験を proBNPとなる。今回我々は臨床症状と比較するとBNPが高行った。値であり, BNP＞NT-proBNPとなった症例を経験したので報【結果および考察】BNPの希釈試験,吸収試験では明らかな告する。原因は特定できなかった。BNP：937.5pg/mlに対し他法【症例】70歳代男性。前医にて狭心症のため入院し,治療 BNP：619.2pg/ml,NT-proBNP：454.2 pg/mlであった。NT- が施行された。入院時BNPは高値（2917.1pg/ml）であった proBNPの除糖鎖試験では,除糖鎖後NT-proBNPは上昇を認めが,NYHA心機能分類ではⅠ∼Ⅱ度程度,心エコーでは壁運動たもののBNPよりは低値であり，原因特定には至らなかっ異常,有意な弁膜症などの所見は認めず,腎機能低下も認めた。その後,現病とは関係なく補液及び血液製剤の投与がず,臨床症状とBNP値は乖離していた。その後もBNP高値行われる状況となった。補液後はBNP：368.7pg/ml,NT- (1000pg/ml以上）は数か月に渡り持続していたため,BNPと proBNP：281.2pg/mlと乖離幅の減少が生じ,血液製剤投与 NT-proBNPを同時測定したところBNP：1133.2pg/ml,NT-pro 後はBNP：175.8pg/ml,NT-proBNP：285.9pg/mlとBNP＜NT- BNP：505.6pg/mlと乖離が認められ精査目的で当院紹介と proBNPとなった。血液製剤投与により蛋白分解酵素が補充なった。されBNP値に影響を与えたのではないかと考え,本症例に文乖離原因を測定系における非特異反応と考え,当院来院献学的考察を加えて報告する。時検体で確認試験を行った。BNP(FEIA:東ソー）は希釈試連絡先：087-898-5111（内線3676）