広島県医師会速報（第１８７２号）昭和２６年８月２７日第３種郵便物認可（２２）ライマリ・ケアの質の向上のためにも、プライうかのチェックができるということである。プイ来ン年テのー第マ２８﹁回地日域本社プ会ラにイ応マえリよ・うケ﹂アに学て会広は島、市岡で田開慶催夫さ元れ滋た賀の医は科記大憶学に学新長しがい担と当こしろ、で京ある都。者な等お２本５学０会０は名、が平参成加８し年、６本月学１５会 ∼ な１６ら日で、は広の島多県職医種師で会の︵横福断原的照討明議会が長な︶さのれ担た当。により、メりが提供している医療サービスの質が良いかどる医療である、とした。そして、医療の質を測るということは、その病医院及び職員一人ひとのうえでもたらされる患者の福祉を最大化でき本学会には、全国から医師、歯科医師、薬剤師、看護師、その他の医療職、保健福祉関係期待しうる効果と予測しうる損失とのバランス一般演題︵ポスター︶や教育講演６題等が２日間にわたり熱心に討議された。ア﹂、﹁在宅緩和医療ころ﹂、﹁プライマリ・地ケ域アにとおＥけＢるＭ在﹂宅の緩３和題医、療さのら役に割﹁﹂食等事の困６難シ者ンにポ対ジすウるム食、支ま援たと２７２口題腔のケ療における質とその評価﹂、そして特別講演には﹁わが国の医療と介護・福祉﹂、﹁ケアのこ会頭講演﹁これからの医療環境におけるプライマリ・ケア﹂をはじめ、基調講演として﹁医ライマリ・ケアは如何にあるべきか﹂を中心に開催された。迫られている医療制度の中、医療の質を確保し、﹁患者さんの満足度と安全性を重視したプであり、高齢化の急速な進展と医療技術の進歩を背景とした医療費の増大のもとで、変革をしれメたた平イ。。成ン神１６テ奈年ー川６マ県月はで５﹁の日プ開ラ催・イは６マ２日リ度・目、ケで梅ア、雨の今入質回りのはし向神た上奈ばを川か目県り指医のし師パて会シ︵フ苦田ィ難中コの忠横時一浜代会︵の長横医︶浜療が市を初︶考めでえて開る担催当さ﹂広島県医師会常任理事松︱神奈川県医師会の担当で全国より約２５００名が集い、横浜市で︱第日２７本回プライマリ・ケア学会開催さる！ ;y y; y; y; y; y; ことであり、質の高い医療とは治療の全過程では、医療の良さとか医療サービスの良さという能評価機構の岩崎榮理事が講演し、医療の質と﹁医療の質とその評価﹂と題して、日本医療機２．基調講演ると強調した。村 − マリ・ケアを提供している人の知識・技術・態 − 度を評価し、フィードバックすることにより、府で開催される予定である。次回は、ＷＯＮＣＡ︵世界一般医・家庭医学会︶アジア太平洋 − 本学会のハイライトにつき概略を報告する。学術会議との併催であり、世界からプライマリ・ケアへの取り組みが報告される。 ; ; ; ; ; ; ; ; ;;;;;;;;;;;;;;;; ２００４年（平成１６年）７月５日マリ・ケアの使命は日々の研鑚に励むことであ医療﹂を提供することとした。そして、プライわち﹁いつでもどこでも誰にでも素早い最善ので質が高く、効率的で、患者中心の医療、すな誠プライマリ・ケアが目指すものとしては、安全医療費抑制策につき述べたうえで、２１世紀の変化、特に国民の医療に対するニーズの変化と演し、現在のわが国の医療環境に起きつつあるア﹂と題して、田中忠一神奈川県医師会長が講﹁これからの医療環境におけるプライマリ・ケ１．会頭講演 ;y y; y; y; ; y ; y y; y; y; y; y; y;y; y; y; 広島県医師会速報（第１８７２号）昭和２６年８月２７日第３種郵便物認可（２３）２００４年（平成１６年）７月５日菌が最も多く、サルモネラ、カンピロバクター、は倒、的旅に行１者週の間３０以 ∼ 内８０の％疾が患罹が患多しい、。毒下素痢原性性疾大患腸でかな所見のない心身の不調を訴える患者には、治教授が講演し、日常診療において検査で明らいるとした。での研修病院の地域医療保健研修に反映させて − 別と治療症状と潜伏期間を参考に診断し、潜伏期間は圧﹁日常診療で遭遇する不安と身体症状発熱あるいは発熱に下痢、咳、発疹、あるいは来感染症が疑われるのは、最近の海外渡航歴と６．ランチョンセミナー院の相楽裕子感染症部長が講演し、海外旅行由研施修しでた得経た験結に果つとき成報果告をが平あ成り１６、年医度師の会岡と山し県て下本年からの１年間前倒しでの新卒後臨床研修を実師﹁会卒後の臨取床り研組修み地﹂域に医つ療い・て保発健表にが対あすりる、岡平山成県１５医﹁海外旅行者感染症﹂について横浜市立市民病４．教育講演でＡＤＬが改善されると報告した。し、早い時期に食べられる口を再構築することりなブラシ﹂︵吸引つき︶による口腔ケアを紹介科医院の黒岩恭子院長は、自ら考案した﹁くるつとして重要であると強調した。また、村田歯ター発表を行った。また、岡山県医師会からは師会病院内科の坂井賢哉氏が、それぞれポス高齢者たこつぼ型心筋症の死亡症例﹂を呉市医病院地域医療支援センターの溝岡雅文氏が、﹁超ンターの診療支援の現状について﹂を県立広島 − ﹂では、杏林大学保健学教室のそ田の島鑑出血症状などが加わった場合である。渡航先、住民の命と暮しを守ることとした。の人生に対して、人格的全体性に根ざし、地域と述べ、プライマリ・ケアの目標は、生病老死であり、愛する故に仕えるのがこころである、くばり﹂というより、﹁高価な、愛すべき﹂の意要な﹂の両義があり、ケアとは﹁世話、こころプライマリ・ケアには、﹁はじめに﹂と﹁最も重い、口腔周囲の廃用を予防することが介護の一舌・口唇をリハビリする口腔ケアを食前後に行歯でしっかりと咀嚼できるようにし、その上でになることの重要性を述べ、まず適合の良い義科在宅往診の経験より、口から食べられるようは、加藤歯科医院の加藤武彦院長が、長年の歯﹁食事困難者に対する食支援と口腔ケア﹂で意点を加えた。ベンゾジアゼピンとの併用が有用である、と注安や不眠が増悪する例もあり、効果発現の早い広島県からは、﹁県立広島病院地域医療支援セ７．一般演題イマリ・ケアは、その自立支援に他ならない。たところで老いる﹂理念が強調されるが、プラ近は﹁健康は自分で守るもの﹂さらに﹁生まれ５．シンポジウムただし、ＳＳＲＩの効果発現は遅く、初期に不な治療薬として位置づけられている、とした。であり、ベンゾジアゼピン系抗不安薬は補助的大学の阿部志郎学長が講演した。その中で、最﹁ケアのこころ﹂と題し、神奈川県立保健福祉３．特別講演と結んだ。その人の質の改善を促進させることができる、クチン接種が望まれる、とした。策のほか、渡航先の感染症情報収集と必要なワしては、食物、水、蚊、過労などの一般的予防鑑別診断する必要がある。そして、予防対策とマラリア、腸チフス、パラチフス、デング熱を疾患では、最も多いのは呼吸器感染症であり、赤痢菌、コレラ菌などが含まれる。また、熱性不安障害すべてに対し、第一選択薬はＳＳＲＩを考えて診断治療を行う必要がある、と述べ、の不安障害、三番目に身体表現性障害の可能性病、次に全般性不安性障害やパニック障害など明できない身体症状を訴える患者は、まずうつ障害などが隠れていることが多く、医学的に説その背景にうつ病や各種不安障害、身体表現性