Ｃ NSCA JAPAN Volume 18, Number 8, pages 43-45 Flexibility and Rehab Tips エンプティカン・エクササイズ：棘上筋強化のための考察 The Empty Can Exercise: Considerations for Strengthening the Supraspinatus Morey J. Kolber, PT, PhD, CSCS　Kristina S. Beekhuizen, PT, PhD, CSCS Department of Physical Therapy, Nova Southeastern University, Fort Lauderdale, Florida 要約トレーニングプログラムに、ローとが判明した（2,11）。ただし、確かに傷者にも適用可能なECエクササイズ ECエクササイズは棘上筋の活性化にの処方を勧める。テーターカフの強化を目的として効果を発揮するが、不適切なパフォー設計された予防エクササイズが含マンスは肩の傷害を引き起こす危険がまれることは多い。エンプティカある。解剖学的およびバイオメカニクス的考察ンは、一般に利用されているロー効果的かつ安全なテクニックを用い棘上筋（図1）は、肩甲骨の棘上窩かテーターカフ・エクササイズの一てECエクササイズを行なうには、現ら起始し、肩峰の下を通って上腕骨をつであり、棘上筋を強化すると言段階で科学的な裏づけを得ている、解外周し、上腕骨大結節で停止する（10）。われている。本稿では、エンプティ剖学的およびバイオメカニクス的要素解剖学的に見ると、棘上筋は混合的筋カン・エクササイズに固有の効果を考慮する必要がある。本稿では、科線維組成を有し、およそ54±6％がタに関して考察を行なう。学的証拠に基づいて、受傷者にも非受イプⅠ線維のミオシン重鎖複合体であ序論 67 ％もの人が、生涯に一度は肩の故障を経験する（7）。ローテーターカフ（RTC）は、棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋からなり、文献で取り上げられている肩の故障のかなりの割合を占める（8,9,14）。多くの研究者は、RTC を構成する筋群の中でも、特に棘上筋の活性化のカギを握るエクササイズを見極めようとして力を注いできた（2,4,5,11-13）。その結果、一般に処方される他のエクササイズと比べて、エンプティカン（以下EC）エクササイズが棘上筋の活性化に特に有効であるこ図1　肩の構造（A）後面から見た棘上筋組織（矢印） Copyright Primal Pictures Ltd.www.primalpictures.com （B）正面から見た棘上筋（★）と肩峰（＊） Copyright Primal Pictures Ltd.www.primalpictures.com Ｃ National Strength and Conditioning Association Japan 43 る（6）。したがって、持久力と筋力のなわれる。特定のトレーニング頻度をを内旋させて棘上筋の緊張を高め、活どちらを必要とするかによって、ト裏付ける研究は存在しないが、目標と性を最大化させることが必要である。レーニングの比重は変わりうる。棘上する効果を得るには、トレーニング中肩甲面に沿って腕を挙上すると、上筋の主要な機能は、（ａ）肩関節を安定のタイミングを選ばず、1週間に最大腕骨頭は約60°外旋して、上腕骨大結させること、（ｂ）腕挙上中の肩関節に 2 ～ 3セッション行なわれることが多節と肩峰の間におけるローテーターおけるインピンジメントを防ぐこと、い。ECエクササイズは次の要領で行カフのインピンジメントを防止する（ｃ）独立して、固有の肩関節の動作をなわれる。空き缶を持つしぐさを真似（10）。ECエクササイズ中に要求され行なうことである（10）。棘上筋は、腕て、親指が床を指す位置まで腕を内旋る腕の内旋は、棘上筋の活性を向上さを挙上するなどの単純な動作中や、競させる（図2）。腕を内旋させたら、肩せる手段となる。しかしながら、それ技者に求められるような複雑な肩の動甲面（腕を側方へ挙上する場合と、前は同時に、インピンジメントを起こさ作中に圧迫を受けることによって、肩方へ挙上する場合との中間）で、脇かずに腕を挙上するために必要な外旋関節の安定をもたらす。また肩関節のら約60 °まで腕を挙上する（図2）。次を妨げるものでもある。ECエクササ圧迫以外に、三角筋と協働して腕を挙に腕を下降させ、これを繰り返してエイズ中に腕を60°以上に挙上すること上する働きも担う。棘上筋が弱い場合クササイズを行なう。棘上筋は混合的は、肩インピンジメントを招きかねなは、腕を挙上する際に、肩関節の痛み筋線維組成であるため（6）、適切な負い（3,10）。このリスクを回避するには、や肩関節の脆弱性が認められる。棘上荷を決定するには、エクササイズの目適切なフォームを厳守すること、特に筋の筋力向上に最も有効なエクササイ的が筋力向上にあるのか、筋肥大にあ 60°以上の腕の挙上を避けることであズに関しては統一見解が存在しない。るのか、筋持久力の向上にあるのかをる。適切なテクニックを用いて行なえしかし、ECエクササイズ（図2）によっ考慮すべきである。また、リハビリテーば、ECエクササイズは受傷者において、棘上筋の活性が最大化することをションとして行なうにせよ、傷害予防ても非受傷者においても、棘上筋の筋示す有力なデータがある（2,11）。として行なうにせよ、苦痛を感じずに力と持久力の向上、および筋肥大に役目標レップ数を達成することが可能な立つであろう。ECエクササイズは肩 ECエクササイズのテクニック負荷を処方するべきである。持久力のの障害に処方されることがあるが、過 ECエクササイズは、ダンベルやエ向上が求められている場合は、トレー去に肩インピンジメントと診断されてラスティックバンドなどの負荷を加えニング量12 ～ 20レップ×2 ～ 3セッいる場合は、ECエクササイズに類似る手段を用いて、座位または立位で行トを最大挙上重量（1RM）の67 ％以下した動作を行うと、症状を悪化させるの負荷で処方する（1）。一般に、筋力傾向がある。つまり、エクササイズに向上と筋肥大の2つの目標をともに達よる効果よりもインピンジメントのリ成するためには、6 ～ 12レップ×3セッスクのほうが大きいと考えられる。トを67 ～ 85 ％ 1RMで行ない、セット間の休息を60 ～ 90秒とする（1）。結論リハビリテーションの一環として行な ECエクササイズは、棘上筋の活性われる場合など、1RMが測定できな化に対して効果的なエクササイズであいときは、高レップ数での結果を予ることが判明している（2,11,13）。ただ測方程式にあてはめることによって、し、棘上筋の活性を最大化させること推定1RMが得られるであろう。最大が知られてはいるが、その実施にはリ反復回数の重量から1RMを推定するスクが伴う。ECエクササイズで60°以詳細に関しては、Baechleらによる上に腕を挙上すると、肩関節のインピ『Essentials of Strength Training and ンジメントが起きやすい。リハビリ Conditioning』（1）を参照されたい。テーションの専門家やストレングス＆コンディショニング専門職は、ECエ図2　ECエクササイズ：親指が床を指すように腕を内旋させ、脇に対して腕を 60°まで挙上する。 44 不適切なフォームクササイズを処方するにあたって、適適切なテクニックによってECエク切なフォームを心得ていなければならササイズを実施するためには、肩関節ない。腕を60°以上に挙上しないよう October 2011　Volume 18　Number 8 フでインピンジメントが発生するリスクを軽減できるであろう。最後に、肩インピンジメント症候群の診断を過去に受けている場合は、ECエクササイズを避けて、代替エクササイズを行なうことが望ましい。◆ References 1. Baechle TR, Earle RW, and Wathen D. Resistance Training. In: Essentials of Strength Training and Conditioning . Baechle TR and Earle RW. ed. Champaign, IL: Human Kinetics, 2000. pp. 414, 419, 421 S. 2. Ballantyne BT, O'Hare SJ, Paschall JL, Pavia-Smith MM, Pitz AM, Gillon JF, and Soderberg GL. Electromyographic activity of selected shoulder muscles in commonly used therapeutic exercises. Phys Ther 73:668-677; discussion 677-682, 1993. 3. Brossmann J, Preidler KW, Pedowitz RA, White LM, Trudell D, and Resnick D. Shoulder impingement syndrome: Influence of shoulder position on rotator cuff impingement-an anatomic study. AJR Am J Roentgenol 167:1511-1515, 1996. 4. Kelly BT, Kadrmas WR, and Speer KP. The manual muscle examination for rotator cuff strength. An elecromyographic investigation. Am J Sports Med 24:581-588, 1996. 5. Kelly BT, Williams RJ, Cordasco FA, and Et Al. Differential patterns of muscle activation in patients with symptomatic and asymptomatic rotator cuff tears. 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Beekhuizen：Nova Southeastern Universityの理学療法学部の助教。 NSCAジャパン主催セミナー日程講習会名時間、定員開催地内　容南関東地域ディレクターセミナー 10/16 （日）レベルアッププログラム・レベルⅡ講習クイックリフト動作の特徴 10：00 ～ 17：00 ウイダートレーニン基本技術の深化～肩甲骨と骨盤のコントロールグラボ（東京都港区芝浦とグリップの習得定員25名 1-13-16）【レベルⅡポイント：0.6】南関東地域ディレクターセミナー筋膜の性質とセルフ筋膜リリース 11/3 チェーンリアクションバイオメカニクス入門ティップネス三軒茶（木・祝） 10：00 ～ 16：00 屋店（東京都世田谷太子定員30名 ※ADI/JAFA AQUA更新単位 2.5単位堂2-15-5） 11/6 （日）受講料東海地域ディレクターセミナーランニングフォームの修正方法 12：30 ～ 17：45 サン・ワークアウト（名ランニング障害の見分け方古屋市西区城西4-32-5）定員50名講　師 CEU 平山邦明 CSCS, NSCA-CPT, 認定検定員桜井秀和 CSCS, NSCA-CPT, 認定検定員 0.6 （Ａ）谷　佳織 Gray Institute-FAFS, ACSM-HFS トラビス・ジョンソン 0.5 （Ａ） Ph.D. Gray Institute-FAFS 牧野　仁ジョギングインストラクターマスター , JATI-AATI, NESTA-PDA 0.5 （Ａ）【10/16】　NSCA会員：6,300円　一般：7,500円【11/3・11/6】NSCA会員：5,250円　一般：6,300円 ※開催日の２ヵ月前より受付を開始します。参加ご希望の方は、事務局までお電話またはE-mailにてお申し込みください。申し込み後、１週間以内に受講料をお振込みください。開催１週間前までにご入金がない場合、受付をキャンセルとさせていただく場合がございますのでご了承ください。 ※内容等は予告なく変更となる場合があります。最新の情報はウェブサイトをご確認ください。 ※開催１週間前を過ぎますと、キャンセルチャージとして受講料の100%を申し受けます。キャンセルのご連絡はE-mailまたは電話にて受付いたします。 NSCA ジャパン事務局　TEL：03-3452-1684　http://www.nsca-japan.or.jp　[email protected] ◆69ページにも掲載。レベルアッププログラムについては、68ページ、ウェブサイトをご参照ください。セミナーは定員に達している場合がございます。Ｃ National Strength and Conditioning Association Japan 45 Information に厳しく指導すれば、ローテーターカ