上野愛範：投球後のアイシングが肩関節に及ぼす影響 51 研究報告投球後のアイシングが肩関節に及ぼす影響 * 上野愛範 1）・金井　章 2）・神田　直 2）【要　旨】スポーツ競技におけるアイシングの効果についての研究は数多く行われている．しかし，対象や運動種目，アイシングの手技，方法，実施時期などが異なるため研究結果は必ずしも一致せず，基礎的・科学的エビデンスは十分とはいえない．われわれはアイシングが肩関節可動域と筋力および肩の痛みなどに及ぼす影響について検討した．対象は高校硬式野球部の投手 7 名．普段の投球練習と同様に 100 球の投球を行い，肩関節内旋及び外旋の自動運動可動域と筋力の測定を投球開始前と投球 24 時間後の 2 回行い，アイシングの有無により比較検討した．また投球 24 時間後の自覚的な肩の状態を visual analogue scale （VAS）により評価した．アイシングを行わない場合，投球前と比べた投球 24 時間後の肩関節内旋及び外旋筋力は有意に増大した（それぞれ p<0.05 と p<0.01）．しかしアイシング処置を行った場合，投球 24 時間後の筋力の増大はいずれも認められず，変化率でみると外旋筋力において減少が認められた（P<0.01）．また自覚的な肩の調子は，アイシング処置を実施した後は明らかに良好であったが，肩関節計測値との間に有意な関係を認めなかった．われわれの成績からみる限り，アイシングは肩関節筋力に影響を及ぼすと考えられるだけに，アイシングによる投球肩障害の予防と肩関節筋力との関係については，今後さらに対象を増やして検討することが必要と考える．キーワード：投球肩障害，アイシング，肩関節機能はじめに繰り返し動作の多いスポーツでは，特定の関節ならびに関連した筋肉に過度の負荷が持続的に加わることにより，いわゆる使いすぎによる障害が起きやすい 1）．野球選手の中でもとくに投手に * Effects of the ice treatment on shoulder strength and range of motion after baseball pitching 1）社会医療法人財団新和会八千代病院　総合リハビリテーションセンター（〒 446-8510　愛知県安城市住吉町 2-2-7） Yoshinori Ueno, RPT: Department of rehabilitation, Yachiyo Hospital 2）豊橋創造大学　保健医療学部理学療法学科 Akira Kanai, RPT, Tadashi Kanda, MD: Department of Physical Therapy, School of Health Sciences, Toyohashi SOZO University # E-mail: [email protected] とって試合や日常の練習における投球という同一動作の繰り返しは肘関節や肩関節障害（投球肩障害）の原因となる．そのため，試合や練習後に特定の関節に加わった負荷による症状や機能低下をどう軽減するかは，障害予防の面からみて重要な課題となっている．投球肩障害予防策の一つとして，投球後にアフターケアとして行う肩のアイシングがある．アイシングにより組織温度を低下させることで，急性炎症反応の時期に起こる化学反応の速度を遅らせ，さらに組織治癒の時に伴う熱，発赤，浮腫，疼痛，機能障害など減少させる 2）ことから，プロ・アマ問わず広く行われている．高校野球選手に対する傷害調査では，投球後にアイシングを必ず行う比率は 33.8％，時々行うは 39.9％であり，かなり高い 3）．スポーツ競技におけるアイシングに対する効果 ᗲ⍮⋵ℂቇ≮ᴺቇળ⹹‫ ╙ޓ‬㪉㪋 Ꮞ‫ ╙ޓ‬㪉 ภ‫ޓ‬㪉㪇㪈㪉 ᐕ 㪈㪉 ᦬ ߦߟ޿ߡߩ⎇ⓥߪᢙᄙߊⴕࠊࠇߡ޿ࠆ䋮㪰㪸㫅㪸㪾㫀㫊㪸㫎㪸 ࠄ 㪋㪃㩷㪌䋩 ߪᛩ⃿ᓟߩࠕࠗࠪࡦࠣߣシ޿⢋ߩㆇേߪ䋬 ⢋㑐▵นേၞߥࠄ߮ߦ╭ജߩ࿁ᓳߣ−∩シᷫߦ᦭ ലߢ޽ࠆߎߣࠍႎ๔ߒߚ䋮 ߹ߚ䋬㐳⼱Ꮉࠄߪ 㪍䋩 ᛩ ⃿㑆ߩࠕࠗࠪࡦࠣߪౝᣓนേၞߩૐਅࠍ㒐ߋߎߣ ࠍႎ๔ߒ䋬 ࠕࠗࠪࡦࠣߪㆇേᓟߩ∋ഭ࿁ᓳ߿ࡄ ࡈࠜ࡯ࡑࡦࠬะ਄ߩലᨐ߇޽ࠆ 㪎䋩 ߣߐࠇࠆ৻ᣇ ߢ䋬 ࠕࠗࠪࡦࠣ߇࠻࡟࡯࠾ࡦࠣലᨐߦኻߒߡᛥ೙ ⊛ߦ௛ߊߣߔࠆႎ๔߽ᢔ⷗ߐࠇࠆ 㪏㪄㪈㪇䋩䋮 ߎߩࠃ߁ ߦࠕࠗࠪࡦࠣߦ㑐ߔࠆ⎇ⓥߪ䋬 ኻ⽎߿ㆇേ⒳⋡䋬 ࠕࠗࠪࡦࠣߩᚻᛛ䋬 ᣇᴺ䋬 ታᣉᤨᦼߥߤ߇ႎ๔ߦ ࠃߞߡ⇣ߥࠆߎߣ߽޽ࠅ䋬 ⚿ᨐߪᔅߕߒ߽৻⥌ߖ ߕ䋬 ၮ␆⊛ 䊶 ⑼ቇ⊛ࠛࡆ࠺ࡦ߽ࠬචಽߢ޽ࠆߣߪ ޿߃ߥ޿䋮 ߘߎߢᧄ⎇ⓥߢߪ䋬 Ყセ⊛หߓ᧦ઙਅ ߢߩⷰኤ߇น⢻ߥ㜞ᩞ↢ࠍኻ⽎ߦߒߡᛩ⃿ᓟߩࠕ 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時間後にみられる肩関節外旋筋力の増大が認められなかった．また，投球後の肩の張りや疼痛はアイシング後に改善例が多かったことから，アイシングの有無による違いが明らかであり，投球肩障害の予防に何らかの役割を果たしている可能性は十分考えられる．アイシングによる投球肩障害の予防と肩関節筋力との関係については今後さらに対象を増やして検討が必要と思われる．謝辞本研究の実施にあたり，多大なるご協力を賜った大同大学大同高等学校硬式野球部監督安藤広高先生ならびに本研究に快くご協力いただいた部員の皆様に深く感謝いたします．本研究の要旨は第 21 回愛知県理学療法学術大会（2011.3.6）において発表した．【引用文献】 1) 福島　直，米田　稔：投球障害肩における病態と要因．骨・関節・靭帯． 2002 ； 15 （12）： 1215-1218． 2) Cameron MH ： EBM 物理療法（原著第 2 版）．渡部一郎（監）．医歯薬出版，東京， 2006， pp148． 3) 大倉俊之，園田典生，他：宮崎県高校野球選手に対する傷害調査．整形外科と災害外科． 2003 ； 52 （2）： 287-289． 4) Yanagisawa O， Miyanaga Y， et al: The effects of various therapeutic measures on shoulder range of motion and cross-sectional areas of rotator cuff muscles after baseball pitching.J Sports Med PhysFitness． 2003 ； 43 （3）： 356-366. 5) Yanagisawa O， Miyanaga Y,et al: The effects of various therapeutic measures on shoulder strength and muscles soreness after baseball pitching.J Sports Med Phys Fitness． 2003 ; 43 （2） : 189-201. 6) 長谷川亮，山本利春，他：投球間のアイシングが肩関節の機能回復に及ぼす影響．体力科學． 2006 ； 55 （6）： 876． 7) 山本利春 : 運動後のアイシングの効果を測る - クーリングダウンとしてのアイシングがパフォーマンスに及ぼす影響 -． Training Journal． 1998 ； 20 （5）： 76-79. 8) 山根　基，大西範和，他：持久的トレーニング後に行う活動筋冷却の影響．体力科學． 2004 ； 53 （5）： 519-526． 9) 瀬田亮介 , 越智英輔 , 他 : アイシングが伸長性収縮後の遅発性筋痛に及ぼす影響 . 日本生理人類学会誌． 2008 ； 13 （4）： 17-24． 10) 山根　基：習慣的なアイシングの影響 - 冷やすことの意味を確かめる必要性 -． Training Journal． 2007 ； 29 （12）： 58-5． 11) Reinold MM， Wilk KE， et al:Changes in shoulder and elbow passive range of motion after pitching in professional baseball players． Am J Sports Med． 2008 ； 36 （3）： 523-527. 12) 村田賢治 : 野球選手の肩内外旋筋力と投球障上野愛範：投球後のアイシングが肩関節に及ぼす影響害．骨・関節・靭帯． 2007 ； 20 （4）： 347-350. 13) 永冨孝幸，永渕輝佳，他：肩関節周囲筋筋力と投球障害肩の術後復帰状況．スポーツ傷害（Sports Injury）． 2008 ； 13 ： 26-28. 55