Nieuwsbrief NVOG 61-2014

Indien deze nieuwsbrief niet goed wordt weergegeven, kunt u hier de online versie bekijken.
Nieuwsbrief 61, 2014
Publicatiedatum: vrijdag 12 december 2014.
Informatie wijzigingen in de zorg
De NVOG commissie Zorg, Welzijn en Wonen heeft het vierde en laatste informatiebulletin over de wijzigingen in de
langdurige zorg klaar. U kunt het document hier downloaden. Dit (pdf)bulletin staat ook op onze website onder het
blauwe blok "Zorg en Welzijn", waar u ook de Informatiekaart Cliëntenondersteuning en een infographic kunt bekijken.
De vier informatiebulletins staan ook als Word document op het besloten deel van onze website zodat ledenorganisaties
de bulletins desgewenst van hun eigen logo kunnen voorzien voor verdere verspreiding. Bronvermelding wordt dan wel
op prijs gesteld.
Nog even een terugblik op de ALV van 26 november
Vanwege tijdgebrek kon ik op de ledenvergadering in Bronbeek mijn voorbereide inleiding over
“Zorg en Welzijn en Wonen in de verbouwing” niet houden. Onderstaand enige punten hieruit.
Ik ga niet meer in op de transitie langdurige zorg per 1-1-2015. Bij deze nieuwsbrief is het 4e
voorlichtingsbulletin gevoegd. In deze 4 bulletins bent u al uitvoerig over deze transitie geïnformeerd. Wat wilde ik nog
meer vertellen?
Curatieve zorg.
De premies zijn nu bekend en de verhogingen van de nominale premie vallen mee zoals u hebt gemerkt.
Echter, de ouderen (en zelfstandigen) hebben een in 2015 een belangrijk voordeel: het percentage van de
inkomensafhankelijke premie daalt van 5,40 naar 4,85 %. Het kan zomaar zijn dat in Euro’s de daling van de
inkomensafhankelijke zorgpremie de stijging van de nominale premie ruimschoots compenseert!
Daartegenover staat wel dat het eigen risico stijgt van € 360 naar € 375 per jaar. De zorgtoeslag voor hogere inkomens
wordt afgezwakt (en kan geheel komen te vervallen), voor lagere inkomens gaat die omhoog. De stijging van de
zorgkosten zullen voor de meeste ouderen per saldo meevallen.
E-health.
De minister heeft in juni een brief naar de Tweede Kamer geschreven over de toepassing van ICT in de zorg, beter
bekend onder de naam E-Health. Dat betreft zowel “domotica” in huis om het wonen gemakkelijker te maken, als wel
hulpmiddelen zoals Robots (Robotica) en zelfmedicatie en metingen. Zij stelt hierin een paar doelstellingen:
Binnen 5 jaar: Heeft 80% van de chronisch zieken elektronisch toegang tot medische gegevens!
Kan 75% van de chronisch zieken zelfstandig metingen doen!
Heeft iedereen die thuis zorg en ondersteuning nodig heeft beeldschermzorg!
In een persoonlijk gesprek in november werd door de Directeur Generaal van VWS aan de ouderenorganisaties gevraagd
wat zij eraan gingen doen om dit te realiseren!
Wij denken daar nog over na!
De zorg in 2030.
De regering heeft het Zorginstituut Nederland opdracht gegeven een onderzoek te doen naar de beroepen structuur in en
organisatie van de Zorg in 2030.
Het rapport hierover wordt op 10 april 2015 aan de regering uitgereikt
Gebleken is dat de zorgvraag in 2030 met ongeveer 50 tot 60% zal zijn toegenomen en die vraag zal met de huidige
organisatie van de zorg niet voldoende beantwoord kunnen worden, zowel in geld als in personeel! Het ziet er naar uit dat
zal worden geadviseerd om zeer veel aandacht te gaan geven aan voorzorg en preventie: voorkomen dat mensen in de
zorg terecht komen. Daarnaast zullen er meer regionale klinieken moeten komen en ziekenhuizen die zeer gespecialiseerd
zijn. Dat zal een erg grote invloed krijgen op de organisatie van de zorg in Nederland
Ik heb zelf deelgenomen aan een denktank en ook de ouderenorganisaties zijn geconsulteerd.
Joop Blom,
voorzitter NVOG commissie Zorg, Welzijn en Wonen.
De vrije artsenkeuze en uw zorgverzekering.
Afgelopen dinsdag is de Eerste Kamer akkoord gegaan met het schrappen van art. 13 in de zorgverzekeringswet. Dit
ondanks de grote tegendruk van de gehele zorgsector, de patiëntenorganisaties en de ouderenorganisaties waaronder de
NVOG en een kleine regionale zorgverzekeraar DSW.
Dit betekent dat als men een zorgverzekering heeft voor zorg in natura (die de meeste Nederlanders hebben) en voor een
consult of ingreep een zorgverlener in de 2e lijn kiest waarmee de gekozen zorgverzekeraar geen contract heeft, men
geen kosten meer vergoed krijgt en de kosten zelf moet betalen. Dit geldt echter niet voor huisarts en spoedzorg. De
zorgverzekeraar sluit contracten af met zorgverleners op basis van kwaliteit en kosten van de zorg. Destijds (2006) is
daarvoor gekozen door de overheid omdat de zorgverkeraar voor zijn verzekerden het beste op de hoogte is of kan zijn
van wat een zorgverlener aan kwaliteit kan leveren, terwijl de zorgverzekeraar ook de opdracht heeft de kosten te
beheersen.
De grote zorgverzekeraars zullen wel met de meeste zorgverleners een contract hebben, maar als naar de mening van de
zorgverzekeraar de kwaliteit van een afdeling onvoldoende is, o.a. vanwege het weinig uitvoeren van een bepaalde
ingreep, kan die afdeling worden uitgesloten van het contract. Als de huisarts u naar en zgn. 2e lijn zorgverlener verwijst,
ga dan na via de website van uw zorgverzekeraar of zij met dit ziekenhuis of kliniek of specialist een contract met uw
zorgverzekeraar hebben gesloten. Ook bij het maken van een afspraak kunt u dit vragen.
Indien men bij de zorgverzekeraar een duurdere zgn. restitutie zorgverzekering sluit, kan men kiezen voor de
zorgverlener die men wenst, moet u de rekening zelf betalen en wordt in principe de rekening door de zorgverzekeraar
aan u voldaan, als de kosten aan de normen in Nederland voldoen.
Er is nogal wat rumoer ontstaan over de zgn. budgetzorgpolis die door 6 % van de Nederlanders is gesloten. Deze is
goedkoper dan de natura zorgpolis, maar het aantal ziekenhuizen en klinieken waarmee de zorgverzekeraar een contract
sluit is zeer beperkt. Achmea heeft bij voorbeeld voor budgetpolissen geen contract met de ziekenhuizen in Tilburg
gesloten, wel met die in Eindhoven en Breda. Dus als men vanuit Tilburg wordt doorverwezen, moet men een eind
reizen!
De Nederlandse Zorgautoriteit maakt zich hierover zorgen en heeft aan de minister laten weten dat zij een onderzoek
gaan doen naar budgetpolissen. Zij twijfelen of de zorgverzekeraars bij budgetpolissen hun zorgplicht in voldoende mate
nakomen. Wij volgen dit uiteraard met belangstelling. Zeker ouderen adviseren wij om geen budget zorgpolis te sluiten.