Samenvattingskaart

Informatiebrochure
amenwerking huisarts en
S
specialist ouderengeneeskunde
Steeds meer mensen met een complexe zorgbehoefte wonen thuis. Ook
in verzorgingshuizen hebben veel ouderen complexe zorgvragen
die worden gekenmerkt door multimorbiditeit en polyfarmacie. Zolang zij
thuis of in een verzorgingshuis wonen, is de huisarts verantwoordelijk
voor de eerstelijns geneeskundige zorg. Door de specifieke kennis en
expertise van een specialist ouderengeneeskunde erbij te betrekken, kan
de kwaliteit van de zorg voor deze patiënten aanzienlijk worden verhoogd.
Op de achterzijde van deze pagina treft u een overzichtskaart. Deze over­
zichtskaart hoort bij de informatiebrochure ‘Samen­werking huisarts en
specialist ouderengeneeskunde’ van 2011 en biedt een overzicht van
financieringsmogelijkheden van de extramurale inzet van een specialist
ouderengeneeskunde. Deze brochure is een vervolg op de handreiking
’Complexe ouderenzorg in verzorgingshuis en thuis’ van de LHV, NHG,
Verenso en KNMG uit 2009.
In de praktijk vindt samenwerking tussen de huisarts en specialist
ouderen­geneeskunde al vaak plaats. Zo blijkt uit een enquête van Verenso
dat een derde van de specialisten oudergeneeskunde goed samenwerkt
met huisartsen. Voor de overige specialisten ouderen­geneeskunde in het
onderzoek is dit (nog) niet het geval. Eén van de oorzaken is de financie­
ring van de inzet van de specialist ouderen­geneeskunde voor thuiswonen­
de patiënten. Zo geeft vijftien procent van de specialisten ouderen­
geneeskunde aan dat zij niet weten hoe zij (zorg)diagnostiek of een
consult voor patiënten buiten het verpleeghuis kunnen declareren.
De regelgeving voor de financiering van de inzet van de specialist
ouderen­g eneeskunde in de extramurale setting is ondoorzichtig.
Om specialisten ouderengeneeskunde, managers in verpleeghuizen
en huisartsen meer inzicht te geven in de financieringsmogelijkheden
voor de extramurale inzet van een specialist ouderengeneeskunde,
heeft Verenso deze overzichtskaart en een informatiebrochure op­gesteld.
De brochure biedt een wegwijzer voor de financiering van de inzet van de
specialist ouderengeneeskunde voor patiënten buiten het verpleeghuis.
In de brochure wordt nader ingegaan op de financiering per woonsituatie
en ZZP-indicatie. Bij de functie behandeling is het van belang te bepalen
welke zorg ten laste van de AWBZ komt. Zorg die huisartsen en medische
specialisten (waaronder psychiaters en klinisch psychologen) plegen te
bieden, behoort tot de geneeskundige zorg die in het kader van de Zorgverzekeringswet is verzekerd. Bij de AWBZ-functie behandeling gaat het
in eerste instantie om behandeling van specifieke aard. De AWBZ-zorg is
te kenmerken als CSLM-zorg; continue, systematische, langdurige multi­
disciplinaire zorg.
De informatiebrochure ‘Samenwerking huisarts en specialist ouderen­
geneeskunde’ is via het besloten gedeelte van de website www.verenso.nl
te downloaden.
ercatorlaan 1200
M
3528 BL Utrecht
Postbus 20069
3502 LB Utrecht
T 030 28 23 481
F 030 28 23 494
[email protected]
www.verenso.nl
GEEN INDICATIE, ZZP1 of ZZP2
ZZP3 of HOGER:
VOLLEDIG PAKKET THUIS
ZZP1 of ZZP2
ZZP3 of HOGER
ZZP3 of HOGER
THUIS
VERZORGINGSHUIS
Toelating voor verblijf zonder
behandeling
VERZORGINGSHUIS
Toelating voor verblijf zonder
behandeling
VERZORGINGSHUIS
Toelating voor verblijf met
behandeling
Indicatie
THUIS
Situatie
AWBZ­behandeling verpleeghuis­
tarief
AWBZ­behandeling verzorgings­
huistarief, eventueel aangevuld
met extramurale AWBZ­
behandeling verpleeghuis
Productieafspraken extramurale
AWBZ­behandeling verpleeghuis
Productieafspraken extramurale
AWBZ­behandeling verpleeghuis
Productieafspraken extramurale
AWBZ­behandeling verpleeghuis
Financiering inzet
specialist ouderengeneeskunde
Specialist ouderengeneeskunde
is behandelaar, huisarts schrijft
patiënt uit
Huisarts is behandelaar, specialist
ouderengeneeskunde is verant­
woordelijk voor AWBZ­behandeling
Huisarts is behandelaar, consult
door specialist ouderengenees­
kunde
Huisarts is behandelaar,
specialist ouderengeneeskunde is
verantwoordelijk voor AWBZ­
behandeling
Huisarts is behandelaar,
specialist ouderengeneeskunde
treedt op als consulent
Rol huisarts en
specialist ouderengeneeskunde