VRAGEN EN ANTWOORDEN NAAR AANLEIDING VAN DE RLV VAN 06 OKTOBER 2014 Vraag: Wordt de kantoorondersteuning voor het uitvoeren van het jaarplan toegekend (1.100 uur)? Het RGF wil voor 1 november duidelijkheid hierover om het jaarplan 2015 Antwoord: Het AB is erg enthousiast over het gezamenlijk concept jaarplan van RAW, HMR en ZWN, waar zij elk ook hun regionale speerpunten hebben opgenomen. Zij willen graag dat dit wordt uitgevoerd en door andere RGF-en als voorbeeld wordt gebruikt. Zij hebben aan kantoor de opdracht gegeven om te berekenen of wij de gevraagde uren kunnen krijgen. Op 1 november is bekend geworden dat de 1.100 uur kantoorondersteuning door het AB is toegezegd. Vraag: Waar gaan we als beroepsvereniging naar toe, wanneer worden de beleidsplannen van het KNGF bekend gemaakt. Antwoord: Het AB zal in februari zijn plannen bekend maken. Vraag: Dit is tegen de statuten, het AB moet in de najaars AV het beleid van het komende jaar laten akkoorderen, wat is hiervan de reden? Antwoord: Door tijdsdruk (om het bestuur weer compleet te maken) vragen ze coulance om de beleidsplannen in februari te presenteren. Wilt u meer informatie over de zorgverzekeraars? Kijk dan hier Vraag: Hoe Kijkt het KNGF tegen het feit aan dat de vergoeding van de specialisten al jaren bevroren wordt, terwijl dat voor fysiotherapeuten nu licht stijgt? Antwoord: Marianne de Roon laat weten dat specialistenverenigingen welkom zijn om mee in gesprek te gaan met de verzekeraars. Hierop reageert de vraagsteller dat zij wel worden uitgenodigd voor vakinhoudelijke zaken, maar niet voor generieke zaken als tariefbepalingen. Marianne de Roon reageert dat het bij het functiewaarderingsonderzoek vaak lastig is om de doelmatigheid te bepalen. Zij vraagt Kees Visser van het accountteam om de sheets over het functiewaarderingsonderzoek openbaar te maken. Reactie Kees Visser: Het KNGF mag over tarieven niet onderhandelen, maar heeft in 2014 wel een kostprijscalculatie gemaakt en deze aan alle verzekeraars aangeboden. Daarbij zijn ook de specialistentarieven ter sprake gekomen: de calculatie is gebaseerd op hoeveel behandelingen je per uur kunt doen, daarin zit het verschil met de algemeen fysiotherapeuten. Ook de tarieven van algemeen fysiotherapeuten zijn niet bij alle verzekeraars gestegen de laatste jaren. Er is voor 2015 duidelijk gemaakt dat bevriezen van specialistentarieven t.o.v. algemene fysiotherapie tarieven eigenlijk achteruitgang betekent zowel relatief als absoluut t.o.v. de inflatie. In de tarieven wordt geen rekening gehouden met doelmatigheid en besparingen elders. De specialistenverenigingen hebben regelmatig overleg met het Team Zorgverzekeraars, daarin worden hun wensen besproken en meegenomen. Voor inhoudelijke onderwerpen schuiven zij aan. - Hierbij de link voor de kostprijscalculatie Vraag: Waarom zorgverzekeraars CQ-indexen uit willen voeren en de fysiotherapeuten verantwoordelijk stellen voor het retourneren? Antwoord: Marianne de Roon zegt dat het goed is om te weten hoe er door cliënten wordt gedacht, maar dat RGF tegen het verplicht retourneren van 10% is. Het KNGF staat positief ten opzichte van uitvragen van klantwaardering, maar is van mening dat tegenover een inspanningsverplichting (uitvragen) geen resultaatsverplichting (% uitvraag, respons) kan staan, zeker niet van alleen maar verzekerden van een bepaalde zorgverzekeraar. Dat kan vaak niet en is in ieder geval afhankelijk van de medewerking van de patient, daarvoor kan de fysiotherapeut niet verantwoordelijk worden gesteld. De CQi kan een onderdeel van een kwaliteitssysteem zijn, maar niet het hele systeem. Verder moeten de randvoorwaarden zijn geregeld (kosten via het tarief). De uitvoering van de CQi stuit op diverse problemen, die wij ook na het uitzetten van het contract met zorgverzekeraars proberen op te lossen. Vraag: Een ander lid verbaast zich over het feit dat verzekeraars deze uitkomsten op hun website mogen plaatsen. Nagegaan wordt of dit zo is? Antwoord: In de overeenkomst staat dat de fysiotherapeut hiervoor toestemming geeft, dan mag het ook. Overigens wordt de uitvraag gedaan door een gecertificeerd bureau dat de privacy bewaakt. Er gaan alleen geanonimiseerde data naar de verzekeraar. De vragensteller is het niet eens met het feit dat bij een index van meer dan 150 boven het gemiddelde er per 1 januari 2017 geen contracten meer worden afgesloten. KNGF is het hier ook niet mee eens, maar helaas kunnen zorgverzekeraars dit zelf bepalen. Hierover zijn we nog in overleg met zorgverzekeraars. Deze mogen dit op deze manier doen, maar er ontstaan veel problemen. Het KNGF bespreekt dit met de zorgverzekeraars en probeert gezamenlijk tot een goede oplossing te komen. Vraag: Is er al meer duidelijk over artikel 13 ZVW? Antwoord: Arjen van Zon antwoordt dat de Tweede Kamer in mei 2014 fysiotherapeuten en huisartsen heeft vrijgesteld van deze regeling. Dit is nog in behandeling van de Eerste Kamer, daarom is nog geen definitief besluit gevallen, de Tweede kamer heeft ingestemd met vrijstelling van deze bepaling voor o.a. huisartsen en fysiotherapeuten.