Postbus 248 3800 AE Amersfoort Stadsring 159b 3817 BA Amersfoort Retouradres: Postbus 248 - 3800 AE Amersfoort T 033 467 29 00 F 033 467 29 99 [email protected] www.kngf.nl www.defysiotherapeut.com Ministerie van VWS Mevrouw E.I. Schippers Postbus 20350 2500 EJ 'S-GRAVENHAGE 2500EJ20350 Relatienummer Onze referentie Datum Onderwerp 304502 K-00479258 BRIEF 27 augustus 2014 KWALITEIT Brief Kwaliteit van zorg / rondgang samen met VAN ZORG; ACM en NZa RONDGANG SAMEN MET ACM EN NZA IBAN NL59ABNA0553044028 BTW 0025.84.700.B.01 KvK 40506528 Doorkiesnummer E-mailadres Pagina 033 467 29 17 [email protected] 1 van 2 [RGF] Geachte mevrouw Schippers, Met belangstelling lazen wij de door uw ministerie uitgegeven brochure “Samen kom je verder”. In die brochure een verslag van 6 bijeenkomsten over de zorgverlening in de eerste lijn en mededinging. Een van de huidige bestuursleden van KNGF was aanwezig bij de bijeenkomst in Amsterdam. Dit bestuurslid constateert dat er in de brochure niet veel aandacht wordt geschonken aan de daar veelvuldig geuite kritiek op het optreden van de zorgverzekeraars. De brochure geeft weliswaar aan dat er wel kritiek werd geuit op het optreden van de zorgverzekeraars, maar legt de nadruk op goede ontwikkelingen. Die geschetste positieve ontwikkelingen werden tijdens de bijeenkomst echter ruimschoots overschaduwd door de vele klachten van de daar aanwezige zorgaanbieders. Ook wij als Bestuur KNGF delen dat optimisme niet en worden daarin gesteund door veel verhalen van onze leden uit de praktijk. Tijdens de bijeenkomst werd door de aanwezige zorgaanbieders vooral melding gemaakt van het feit dat er geen sprake was van een “echte” markt, omdat de zorgaanbieders, door de regels van ACM en NZA, geen tegenmacht voor de aanmerkelijke machtspositie van de zorgverzekeraars kunnen en mogen organiseren. Hierdoor kan de zorgverzekeraar zijn wil dicteren. Sommige aanwezigen hebben toen ook aangegeven dat zelfs als er wel iets van tegengas gegeven kan worden, dit door zorgverzekeraars niet op prijs wordt gesteld. Zo hebben fysiotherapeuten bij voorbeeld samengewerkt in het actief promoten van de collectieve verzekeringspolis van de FNV met daarin goede afspraken over vergoedingen fysiotherapie. Fysiotherapie kan als drager van de aanvullende polissen haar relatie met de verzekerde inzetten, omdat deze relatie een economische waarde heeft. Hierbij kan bijvoorbeeld de fysiotherapeut advies geven over polis keuze op basis van het consumenten belang, zoals de vrije toegankelijkheid en het aanbieden van onbeperkte vergoeding fysiotherapie. Datum 27 augustus 2014 Onze referentie K-00479258 Min Schippers Pagina 2 van 2 Brief Kwaliteit van zorg; rondgang samen met ACM en NZa Het bestuur van KNGF vindt dit belangrijk omdat wij ervaren dat fysiotherapie steeds minder toegankelijk wordt. Dat gaat ten koste van de gezondheid van de patiënt en de kwaliteit van leven:  Fysiotherapie valt voor 70% onder de Aanvullende Verzekering en dus niet onder de Zorgverzekeringswet.  Het aanbod van AV polissen waarin voldoende, dan wel onbeperkt dekking is voor fysiotherapie is de laatste twee jaren van 20 gedaald naar 5 polissen. Daarvan zijn er eigenlijk slechts twee betaalbaar. Daarnaast is het aantal te vergoeden behandelingen in alle andere polissen dramatisch teruggelopen in de afgelopen 5 jaar.  Als gevolg van het ontbreken van acceptatieplicht in de AV is overstappen naar een andere zorgverzekeraar die goede polissen aanbiedt erg moeilijk, vaak zelfs onmogelijk, door selectie bij de poort. Dit terwijl er patiënten zijn die onbeperkt fysiotherapie in de AV móeten inkopen (bij voorbeeld reuma patiënten, hartfalen patiënten, patiënten met artrose). Door deze ontwikkelingen vragen wij ons af of er nog wel sprake is van een drempelloze toegang tot fysiotherapeutische zorg, vooral voor chronisch zieken en ouderen. De opstelling van de zorgverzekeraars op dit gebied leidt tot grote onrust bij patiënten en tot problemen met de gezondheid van die patiënten. Wij vinden dit maatschappelijk onaanvaardbaar en niet passend bij de rol die de zorgverzekeraars zouden moeten spelen. Helaas lezen wij weinig terug van deze zorgelijke ontwikkelingen in het verslag van de 6 bijeenkomsten. Ze zijn daar wel aan de orde gesteld. Wij zouden het zeer waarderen als u de door ons genoemde ontwikkelingen kritisch beschouwt en daarover spreekt met de zorgverzekeraars. Daarnaast zullen wij dat zelf ook doen. Uiteraard zijn wij graag bereid u in een gesprek een toelichting te geven op onze standpunten, onze observaties en de te ondernemen acties. Met vriendelijke groet, Henk Jansen Algemeen Bestuurslid KNGF