Voldoende prikkels, flesvoeding en Ritalin kunnen palliatieve fase

Persbericht
Utrecht, 29 april 2014
Voldoende prikkels, Ritalin en flesvoeding kunnen palliatieve
fase bij dementerenden uitstellen, verkorten en verzachten
Patiënten die zich in de laatste fase van dementie bevinden, belanden te snel in bed
en verkeren te lang in een palliatieve fase. Sociaal geriater Anneke van der Plaats is
van mening dat voldoende prikkels, flesvoeding en Ritalin de palliatieve fase kunnen
uitstellen en daarmee verkorten. Zij zal dit betogen en toelichten tijdens het
Alzheimercongres, dat georganiseerd wordt door Congressen MetZorg op 9 mei 2014
in de Reehorst in Ede.
Bij patiënten met dementie is het brein genoodzaakt om de informatieverwerking binnen een
primitievere laag te laten verlopen. Deze laag is niet competent om statische prikkels (dat wil
zeggen alles wat stilstaat en/of geen geluid geeft) te verwerken. De patiënten gaan als gevolg
hiervan zelf prikkels maken, door bijvoorbeeld te tikken, plukken en te dolen. Iedere doler
gaat uiteindelijk vallen, wordt in een stoel geplaatst waar hij of zij niet uit kan komen en gaat
vervolgens roepen. Door dit gedrag belanden deze patiënten vaak met rustgevende middelen
zoals Haldol in bed, waar ze vaak uren lang bewegingloos naar het plafond liggen te staren.
Vanwege de kans op decubitus liggen ze op een speciaal matras, waarbij ze een verkrampte
foetushouding aannemen. Dit is een gevolg van het feit dat de patiënt meent dat hij of zij ‘in
de lucht hangt’. Het brein gaat hard achteruit, de primitieve kinderreflexen komen terug, met
name de zuigreflex. Men kan dan niet meer eten en drinken, wat geïnterpreteerd wordt als
niet meer willen eten of drinken.
Voorafgaand aan en tijdens de palliatieve zorg voor mensen met dementie moeten volgens
Anneke van der Plaats de volgende acties ondernomen worden:
 voldoende prikkels bieden om verveling tegen te gaan, zoals DVD’s met film en zang,
langzaam bewegende lichtjes, een tikkend klokje, muziek, natuurgeluiden en zonlicht
 in bed de patiënt ondersteuning bieden met stevige kussens langszij en tussen de benen
 patiënten die niet meer willen eten en drinken een fles aanbieden met bijvoorbeeld
yoghurt en vanillevla
 medicatie tegen de onrust –te vergelijken met ADHD- zoals methylfenidaat (Methylin,
Ritalin), om onrust te verminderen en slaapstoornissen te verbeteren
Anneke van der Plaats is van mening dat er in de hedendaagse dementiezorg te weinig
aandacht aan bovenstaande zaken wordt besteed waardoor mensen met dementie langer dan
nodig op bed liggen en ongekend lijden.
Sociaal geriater dr. Anneke van der Plaats is als verpleeghuisarts, wetenschapper, docent en
adviseur altijd al een voorloper geweest. Zij heeft 1983, geheel op eigen kracht, de eerste
dagopvang en geheugentraining voor ouderen in Nederland opgezet. Het concept is inmiddels al
vele jaren ingebed als reguliere voorziening in de zorgverlening.
Het Alzheimercongres vindt plaats op 9 mei 2014 van 09.30 tot 16.30 uur in congrescentrum
ReeHorst te Ede. Voor meer informatie: www.congressenmetzorg.nl
___________________
Voor de redactie, niet voor publicatie: voor meer informatie gelieve contact op te nemen met Congressen
MetZorg, tel. 030-7512487 of 06-54290373.