Lid worden - CAV Energie

AANMELDINGSFORMULIER
NIEUWE LEDEN
Ondergetekende wenst lid te worden van atletiekvereniging C.A.V. Energie te Barendrecht met ingang
van de eerste van de opvolgende maand van inschrijving. De vaste contributiebetalingen vinden per
kwartaal plaats rond de 25e van de maanden januari, april, juli en oktober.
Opzegging van het lidmaatschap moet schriftelijk, 1 maand voor de start van het nieuwe kwartaal,
gebeuren. Wijzigingen van persoonsgegeven moeten schriftelijk worden doorgegeven.
Alle correspondentie via: [email protected]
Indien bekend bondsnummer:
Achternaam*:
Tussenvoegsel:
Roepnaam:
Voorletters*:
Nationaliteit:
Geslacht*:
Geboortedatum*:
Geboorteplaats:
Postcode*:
Huisnummer*:
Straatnaam*:
Plaats*:
Land:
/
Vrouw
Toevoeging:
E-mail*:
Nederland
Mobiel*:
Telefoon:
KNAU- wedstrijdlicentie:
Ja
/ Nee
Triatlonlid:
Ja
/ Nee
Datum:
Man
…………-…………- 2015
(voor jeugdleden altijd “Ja” = kosteloos)
Handtekening:
…………………………………..
Doorlopende machtiging
Naam incassant
Adres incassant
Postcode incassant
Land incassant
Kenmerk machtiging
S€PA
:
:
:
:
:
C.A.V. Energie
Dierensteinweg 10
2991 XJ
Woonplaats incassant
: Barendrecht
Nederland
Incassant ID
: NL46ZZZ403414760000
Contributiebetalingen lidmaatschap C.A.V. Energie
Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan C.A.V. Energie om doorlopende incasso-opdrachten te sturen
naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven wegens Contributiebetalingen lidmaatschap en uw bank om
doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van C.A.V. Energie.
Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na
afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.
Naam*: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Adres *: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Postcode*: ………………………………………… Woonplaats*: ………………………………………………………………………………………………
Rekeningnummer [IBAN] *: ………………………………………………………………………………………………………………………………………
Plaats en datum*: …………………………………………………………………… Handtekening*:
S.V.P. achterzijde invullen
VRIJWILLIGERSWERK
NIEUWE
Als lid of ouder van jeugdlid van C.A.V. Energie wordt u gevraagd enkele vrijwilligerstaken per jaar te
verrichten. Het kan hierbij gaan om het draaien bardiensten tijdens trainingsavonden of wedstrijden of
werkzaamheden tijdens baan- en wegwedstrijden.
Voor een aantal taken is een diploma of certificaat vereist, bijv. voor jury, verkeersregelaar en EHBO.
De vereniging regelt een cursus wanneer u interesse heeft de vereniging op deze gebieden bij te staan.
Ook zijn bestuurders en commissieleden hard nodig om een vereniging draaiende te houden.
U kunt via onze website http://www.cavenergie.nl/vereniging/lidmaatschap/vrijwilligerswerk/ het
“Reglement Vrijwilligerswerk” vinden, een meer specifieke vrijwilligerstaak opgeven, wijzigingen
doorgeven en beschikbaar aangeven.
Voor meer informatie of vragen kunt u terecht bij de “Commissie Vrijwilligerswerk” via
[email protected].
Wij verzoeken onderstaande in te vullen:
S.V.P. UW VOORKEUR(EN) AANVINKEN:
☐ Assistentie bij baanwedstrijdenactiviteiten
☐ Assistentie bij wegwedstrijden/activiteiten
☐ Assistentie bij activiteiten algemeen
☐ EHBO
☐ Jurylid
☐ Verkeersregelaar
☐ Barmedewerker
☐ Onderhoud accommodatie
☐ Bestuur / sectie / commissie werk
☐ Anders: ………………………………….
S.V.P. AANVINKEN WELKE KENNIS en/of VAARDIGHEDEN U KUNT INBRENGEN:
☐ Kennis automatisering
☐ Kennis PR
☐ Kennis bouwkundige zaken
☐ Schrijfvaardig / spreekvaardig
☐ Kennis juridisch
☐ Kennis medisch
☐ Anders: ………………………………………………
In te vullen door ledenadministratie C.A.V. Energie:
Bedrag 1e contributie:
€
Inschrijfgeld:
€
Wedstrijd-licentie:
€
Aanmeldbrief verz. dd:
Totaalbedrag:
€
Contributie-categorie: PUPIL / JUNIOR / SENIOR (omcirkelen)
Lidnummer:
26,30
Verwerkt dd:
Versie 2015-1

Download Report