Doorlopende SEPA machtiging incasso contributie Machtigen is gemakkelijk: • U vergeet nooit te betalen; • U bespaart uzelf de rompslomp van het steeds regelen van terugkerende betalingen; • U houdt zeggenschap doordat u een afgeschreven bedrag binnen 8 weken terug kunt laten boeken; • U kunt een machtiging ook weer eenvoudig intrekken. Naam: Adres: Postcode / plaats: Land: Incassant ID: Kenmerk machtiging: Wielervereniging H.R.C. Excelsior H.N. Werkmanweg 1 2031 BA Haarlem Nederland NL92ZZZ405954270000 Contributie HRC Excelsior Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan H.R.C. Excelsior om doorlopende incassoopdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven en aan uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van H.R.C. Excelsior. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden. Naam: __________________________________ Adres: __________________________________ Postcode: ________ ____ E-mail: __________________________________ IBAN: __________________________________ Plaats en datum: __________________________________ Handtekening: __________________________________ Plaats: ________________________ U kunt het ingevulde formulier opsturen naar het adres van de penningmeester (Mr. Jan Gerritszlaan 19-D, 2024 KG Haarlem). Ook kunt u het formulier inleveren aan de bar in het clubhuis of inscannen en mailen naar: [email protected] Parcours / clubhuis H.N. Werkmanweg 1 2031 BA Haarlem 023-5324428 Penningmeester Joost Wijkhuise Mr. Jan Gerritszlaan 19-D 2024 KG Haarlem E-mail [email protected] [email protected] Bankrelatie IBAN: NL19RABO0148714196 BIC: RABONL2U