Profielschets Profielschets Ambulante nefrologie 1.0.0 5/09/2014 Algemene gegevens Hoofdverpleegkundige: Klara Van den Ende Klara: 3489 dialyse-afdeling: 3452 Unitverantwoordelijken Marleen Lambrechts Bruno Segers Ann Peelman Vera Kovacic Specialisme: Nefrologie/aferese Aantal zalen: Specifieke kamers: Diensthoofd: Prof. dr. D.Abramovicz 3 plaatsen: 1 5 plaatsen: 1 6 plaatsen: 3 isolatieplaatsen: 2 8 plaatsen: LC UZA & Bornem afereseruimte: 1 Bezoekuren: na afspraak Specifieke doelstellingen - Een kwaliteitsvolle niervervangende behandeling bieden aan een grote groep patiënten. - Een kwaliteitsvolle leververvangende therapie bieden aan een selecte groep patiënten in het kader van wetenschappelijk onderzoek. - Aanbieden van een kwaliteitsvolle aferese in opdracht van hematologie en oncologie. - Aandacht geven aan specifieke zorgproblemen binnen de nefrologie. - Aanbieden van kwaliteitsmodaliteiten voor toekomstige verpleegkundigen. - Aanmoedigen en ondersteunen van medewerkers bij wetenschappelijk onderzoek. Pathologieën en behandelingen Pathologieën (prevalentie) - glomerulonefritis - pyelo/interstitiële aandoeningen - analgetica nefropathie - cystische nieraandoeningen - aangeboren/erfelijke aandoeningen - congenitale nierhypoplasie - renale vaataandoeningen - diabetes nefropathie - leverfalen Behandelingen - Conservatieve behandeling (bv. medicatie, dieet,…) - Nierfunctievervangende behandeling: o Hemodialyse (chronisch & acuut) o Peritoneale dialyse (chronisch & acuut) o Transplantatie - Leverfunctievervangende therapie - Aferese: o Plasmaferese o Cytaferese - Hemoperfusie bij intoxicaties Kenmerken van zorgcategorieën - chronische zorgpatiënten - acute zorgpatiënten - de grootste incidentie is terug te vinden bij de 65-plussers , doch in alle leeftijdcategorieën komen dialysepatiënten voor Geldig in Nefrologie - Hemodialyse,Nefrologie - Aferese,Nefrologie - CAPD,Nefrologie - transplantatie ,Nefrologie - poliPagina 1 / 6 Docnr: 00052213 Profielschets Profielschets Ambulante nefrologie 1.0.0 5/09/2014 Meest voorkomende verpleegactiviteiten HD & aferese HEMODIALYSE 1. Verpleegkundige taken - De patiënt aan- en afsluiten aan een extracorporeel circuit. Aanprikken AV-fistel of de patiënt aansluiten via dialysecatheter. Opvolgen van de parameters tijdens de dialysebehandeling (cfr. pt. en toestel). Opvolgen van de parameters bij acute dialysebehandelingen(cfr. monitoring,saturatie, etc…). Bloednames voor, tijdens en na een dialysebehandeling. Toedienen van medicatie IV en SC, parenterale voeding, vaccins. Ondersteunende functie bij patiënt en familie (bijsturen waar nodig). Uitvoeren van specifieke wondzorg (diabetesvoet, etc…) Assisteren bij het plaatsen van een dialysekatheter. Opvolgen van de status van de AV-fistels (observatie, echografie, etc…). Dialysebehandelingen uitvoeren op verplaatsing( IZ transplantunit, OK). Plasmaferesebehandelingen uitvoeren op de dialyseafdeling en op verplaatsing. 2. Administratieve taken - Consultatie en onderzoeken afspreken en opvolgen. Organisatie van taxivervoer voor de chronische dialysepatiënten. De maandelijkse tarificatiestatus opmaken en vervoersattesten afprinten. Medicatiebeheer (cfr. stockbeheer, afprinten overzichten, etc…). Organiseren van vakantiedialyses voor de chronische patiënten. 3. Sociale taken - Aanspreekpunt voor de geneesheren. Opvolgen en bewaken van de psychologische toestand van de patiënt. Vertrouwenspersoon voor de patiënt en zijn familie. Contactpersoon tussen patiënt en andere paramedici (kinesist, podoloog, diëtist, etc…) Deelname aan congressen, bijscholingen, etc… . 4. Specifieke taken - Stockbeheer van dialysegebonden medicatie (cfr. EPO, Fe, vaccins, etc…) Geven van introductielessen aan allerlei studenten en medecollega’s (intern en extern). Participeren aan wetenschappelijk onderzoek en studies. Voorbereiden en bijwonen van allerlei staff-vergaderingen. Stagebegeleiding . AFERESE 1. Verpleegkundige taken - Controle en aanprikken van perifere venen (plaatsen perifere katheters). De patiënt aan- en afsluiten aan een extracorporeel circuit. Assisteren bij het plaatsen van een centrale katheter. Opvolgen van de parameters tijdens de aferese-behandeling. Bloednames voor, tijdens en na een aferese-behandeling. Toedienen van medicatie IV en SC. 2. Administratieve taken - Patiënten ontvangen en registreren. Persoonlijk dossier op orde houden. Geldig in Nefrologie - Hemodialyse,Nefrologie - Aferese,Nefrologie - CAPD,Nefrologie - transplantatie ,Nefrologie - poliPagina 2 / 6 Docnr: 00052213 Profielschets Profielschets Ambulante nefrologie 1.0.0 5/09/2014 3. Sociale taken - Ondersteuning van de patiënt en familie en bijsturen waar nodig. Multidisciplinair overleg en samenwerking (oncologie, hematologie , etc…). Uitvoeren van analyses in functie van werkplanning en optimale dienstverlening. Deelname aan congressen, bijscholingen, overlegvormen, etc… . 4. Specifieke taken - Cytaferese-behandelingen uitvoeren op de dialyseafdelingen. Onderhouden van de hen toevertrouwde apparatuur. Hepariniseren van de dialysekatheters. Kwaliteitsproject-participatie (cfr. SOP, BVS, adverse event melding, etc… . Vorming van stagiaires en nieuwe medewerkers. Meest voorkomende verpleegactiviteiten PD 1. Verpleegkundige taken - Bloedname, toedienen Fe- infuus,vaccinaties, screening MRSA, PET-test, KT/V… Parameters nemen en beoordelen (BD, gewicht, vochtbalans….). Uitvoeren van manuele wisselingen, automatische wisselingen…op IZ en niet-nefrologische verpleegafdelingen. Wondzorg (PD-katheter, dialyse-katheter, hechtingen verwijderen, heparinisatie). Bekijken RX abdomen i.v.m. postionering PD-katheter. Nemen van digitale foto’s van de PD-katheters & de beoordeling daarvan. Vervangen katheterverlengstuk, adaptor. Toediening medicatie SC, IV, IP. Opname- en ontslagregeling PD-patiënten op de afdelingen. Management bij complicaties (bv. peritonitis, overvulling….). Follow-up in consultatie en opgenomen PD-patiënten in het UZA. Assistentie bij het plaatsen van PD-katheter op OK. Educatie van: patiënt, familieleden, thuisverpleegkundigen, etc… . 2. Administratieve taken - Inventarisatie van materiaal, onderhoud en nazicht. Tarificatie. Patiëntendossier, classificatie. Attesten. Vakantieregeling patiënten. Resultaten verwerken. Pre-transplant onderzoeken en andere consultaties. Uitwerken protocols, abstracts, onderzoeken… Updaten van staande orders en procedures volgens JACIE (Europese richtlijnen rond stamceltransplantatie). 3. Sociale taken - Opvolgen en bewaken van de psycho-sociale toestand van de patiënt en zijn familie. Congressen, meetings, werkgroepen. Contacten met medische afgevaardigden, andere centra, maatschappelijk werk, niet-medische diensten. Thuisbezoeken. 4. Specifieke activiteiten - Management en follow-up IZ, C1, spoedgevallen, … Educatie en training van patiënten, studenten, en VK. Teaching van EPO-toediening. Bijscholing, voordrachten geven. Geldig in Nefrologie - Hemodialyse,Nefrologie - Aferese,Nefrologie - CAPD,Nefrologie - transplantatie ,Nefrologie - poliPagina 3 / 6 Docnr: 00052213 Profielschets Profielschets Ambulante nefrologie 1.0.0 5/09/2014 - Stagebegeleiding. Overlegstructuren op de VE Verpleegkundig niveau: - teamoverleg 2x/jaar Met artsen: - donderdag: stafvergadering - dagelijkse toer in de dialysezalen - wekelijkse in de Low Care Multidisciplinair overleg: - donderdag: stafvergadering - elke derde dinsdag voormiddag staf acces-beleid Verpleegkundige dagindeling op de VE Hemodialyse 1) Om 07.00 u. (start vroege shift). ° Alle aanwezige verpleegkundigen zetten de toestellen in de testfase. ° Eén verpleegkundige start haar shift op intensieve zorg. ° Na het aanzetten van de machines volgt een briefing van alle te behandelen patiënten. ° De zorgkundigen primen ondertussen de dialysetoestellen. 2) Vanaf 07.30 u. (start aansluiten van de patiënten). ° Alle patiënten van de eerste shift worden aangesloten voor hun behandeling (= 4 uur). ° Daarna worden alle voorbereidingen getroffen voor de tweede shift patiënten. ° Alle geplande verpleegkundige activiteiten worden uitgevoerd (zie supra). ° Rond 08.00 u. maaltijdbedeling door de zorgkundigen. 3) Om 10.00 u. (start late shift) ° De verpleegkundigen van de eerste shift kunnen nu pauzeren. 4) Om 10.30 u. start de wachtverpleegkundige zijn shift. 5) Tussen 11.00 u. en 12.15 u. (afsluiten) ° Afsluiten van de eerste shift patiënten. ° Dialysemachines voorbereiden voor de tweede shift patiënten. ° Middagmaaltijdbedeling eerste en tweede shift patiënten door de zorgkundigen. 6) Tussen 12.00 u. en 14.00 u. (lunchpauzes voor het personeel) 7) Vanaf 12.00 u. (start aansluiten tweede shift patiënten) 8) Na 14.00 u. ° Verwerken van de dialysegegevens van de eerste shift patiënten. ° Voorbereidingen treffen voor de patiënten van de volgende dag ° Uitvoeren van de geplande activiteiten (zie supra) ° De zorgkundigen verzorgen het tussendoortje van de tweede shift patiënten. 9) Tussen 15.00 u. en 15.30 u. (Pauze late shift en wachtverpleegkundige) 10) Om 15.30 u. (einde van de vroege shift) 11) Tussen 16.30 u. en 18.30 u. (afsluiten) Geldig in Nefrologie - Hemodialyse,Nefrologie - Aferese,Nefrologie - CAPD,Nefrologie - transplantatie ,Nefrologie - poliPagina 4 / 6 Docnr: 00052213 Profielschets Profielschets Ambulante nefrologie 1.0.0 5/09/2014 ° Afsluiten van de tweede shift patiënten. ° Klaarzetten van het materiaal en de dialysetoestelllen opbouwen voor de volgende dag. ° Verwerken van de dialysegegevens van de tweede shift patiënten. ° Uitprinten van de dialysevoorschriften van de patiënten voor de volgende dag. 12) Om 18.30 u. (einde van de late shift) 13) Om 19.00 u. (einde van de shift wachtverpleegkundige. Peritoneaal Dialyse - werkregime (ma – vr): van 09.00 u. – 17.30 u. - telefonische wachtdienst: 17.30 u. tot 07.00 u. - consultatie PD-patiënten: dinsdag en donderdag voormiddag in het UZA Samenwerking met andere disciplines VOLGENS VOORSCHRIFT ARTS : - Algemeen inwendige Anesthesie Cardiologie Centrum voor Celtherapie en Regeneratieve Geneeskunde (CCRG) Dermatologie Diabetologie Hematologie Hepatobilaire heelkunde Fysiotherapie Gastro-enterologie hepatologie Kinesitherapie Neurologie Oncologie Orthopedie Pediatrie Radiologie Tandheelkunde Vaatheelkunde-vaatlabo ANDERE : - Diëtiste Maatschappelijk werker Transplantcoördinator Apotheek / magazijn Vereiste voorkennis en vaardigheden voor studenten Tweede jaars bachelor (op einde van het jaar) Derde jaars bachelor Inscholingsprogramma voor studenten Begeleidingsboekjes voor studenten en nieuwe medewerkers Inscholingsprogramma voor nieuwe medewerkers Begeleidingsboekjes voor studenten en nieuwe medewerkers Stagetrajecten en meeloopdagen Mogelijke trajecten met hospitalisatie-afdeling nefrologie Geldig in Nefrologie - Hemodialyse,Nefrologie - Aferese,Nefrologie - CAPD,Nefrologie - transplantatie ,Nefrologie - poliPagina 5 / 6 Docnr: 00052213 Profielschets Profielschets Ambulante nefrologie 1.0.0 5/09/2014 referentieverpleegkundigen en experten CPR/TILT Erik Onsia en Greet De Goeyse MARS-behandeling Bernadette De Groote, Bruno Segers, Dirk Jonckheere en Lidwine Heuts Pediatrische dialyses Elly Verlooy, Sophie Berckmoes en Greet De Goeyse Cytaferseverpleegkundigen Marleen Lambrechts, Lidwine Heuts, Ingrid Jaspers, Paul Wuyts,Sophie Berckmoes Tarificatieverantwoordelijke Peter Coppens Materiaalbeheer Brigitte Smeulders, Jasmina Mujan en Souad Atari Apotheek Lidwine Heuts en Brigitte Smeulders Hygiëne en Veiligheid Erik Onsia PD verpleegkundigen Vera Kovacic, Anita Bernaerds, Carina Simons EPO verpleegkundigen Erik Onsia en Sophie Berckmoes Namen mentoren - Dirk Jonckheere (hemodialyse) - Marjan De Roos (hemodialyse) - Carina Simons (peritoneale dialyse) Geldig in Nefrologie - Hemodialyse,Nefrologie - Aferese,Nefrologie - CAPD,Nefrologie - transplantatie ,Nefrologie - poliPagina 6 / 6 Docnr: 00052213
© Copyright 2024 ExpyDoc
