Profielschets VE V22@C1 Nefrologie - Hepatobiliaire, transplantatie- en endocriene heelkunde Algemene gegevens Hoofdverpleegkundige: Natasja Buys Specialisme: Specialisme: Nefrologie Hepatobiliaire, transplantatie- en endocriene heelkunde 1.0.0 10/09/2014 Tel. Natasja: 5101 Tel. V22: 5100-5149 Tel. isolatiekamers: 5145 Diensthoofd: Prof. dr. A. Abramowicz Diensthoofd: Prof. dr. D. Ysebaert Aantal bedden: Aantal kamers: Specifieke kamers: Bezoekuren: Profielschets 28 1 pers.: 8 2 pers.: 5 4 pers.: 2 2 isolatiekamers voor transplantaties gewone kamers: standaard isolatiekamers: beperkt bezoek; max. 2 personen tegelijk Specifieke doelstellingen - Corrigeren, integreren en bewaken van procedures voor de diverse specialismen - Plannen van bijscholing m.b.t. de diverse specialismen - Streven naar totaalzorg & continuïteit van zorg - Bewaken van een kwalitatieve & veilige zorgverlening - Beoefenen van ‘Evidence-based medicine' - Beredeneerd te werk gaan (op alles bedacht zijn, verstand gebruiken) - Ontwikkelen van een kritische ingesteldheid t.a.v. zichzelf én derden - Streven naar een multidisciplinaire samenwerking: o bewaken van een vlotte communicatie tussen de diverse disciplines (de verschillende diensten, artsen, administratieve medewerkers patiëntenzorg,…) o extramurale contacten onderhouden (bv. thuisverpleging) - Continu verruimen van de algemene verpleegkundige & medische kennis en klinische expertise - Onderhouden van een aangename werksfeer Pathologieën en behandelingen Nefrologie - Verzorging van patiënten met nieraandoeningen die eventueel kunnen leiden tot nierinsufficiëntie. - Verzorging van patiënten na nier- of nierpancreastransplantatie. - Verzorging van patiënten die worden behandeld met peritoneale dialyse (cycler of manuele systeem) of met de kunstnier (haemodialyse). - Behandeling van hypertensie Pathologieën: - acute en chronische nierinsufficiëntie - diabetische nefropathie - virale infecties + diverse complicaties bij transplantatiepatiënten - hypertensie - systeempathologieën Behandelingen: - dieet, hemo- of peritoneale dialyse en transplantaties (nier / nier-pancreas) - medicamenteuze behandelingen Hepatobiliaire, transplantatie- en endocriene heelkunde: - aandoeningen van (bij)nieren, pancreas, lever, heelkunde galblaas, (bij)schildklier - endocriene tumoren oppuntstelling en heelkunde - complicaties pre en post nier- en observatie, medicatie en heelkunde pancreastransplantatie Geldig in Hepatobil.-, Transpl. en Endocr. Heelkunde,Nefrologie - Aferese,Nefrologie - CAPD,Nefrologie - Hemodialyse,Nefrologie transplantatie Pagina 1 / 7 Docnr: 00052359 Profielschets VE V22@C1 Nefrologie - Hepatobiliaire, transplantatie- en endocriene heelkunde - complicaties bij dialysepatiënten (bv. occlusie AVfistel) - terminaal lever-, nier- en pancreasfalen Profielschets 1.0.0 10/09/2014 medicatie en heelkunde transplantheelkunde Kenmerken van zorgcategorieën - Een toenemende evolutie naar zware, intensieve chirurgie, vooral in de hepatobiliaire heelkunde. Dit resulteert enerzijds in een meer uitgebreide zorgverlening naar de patiënt toe, en anderzijds in een toenemend stimuleren van zelfzorg van de patiënt. Ook is een belangrijke taak voor de verpleging weggelegd in psychologische begeleiding van patiënten en hun familie. - Het intensief aspect van een groot deel van onze opnames brengt een langere opnameduur voor de patiënt met zich mee. - Een groeiende nood aan kennis en achtergrond in functie van complicaties & opvolging vereist voldoende bijscholing. - De evolutie naar een veel intensiever karakter maakt de afdeling afwisselend en boeiend, maar vergt continu aandacht, klinische expertise en een kritische ingesteldheid. De zwaardere pathologie en de diverse complicaties die hierbij kunnen voorkomen, resulteren ook in een langere inwerkperiode voor nieuwe medewerkers op de verpleegeenheid. - Chronische nierpatiënten (hoofdzakelijk dialysepatiënten) en patiënten die herstellen van zware chirurgie, vragen dikwijls extra zorg bij ontslagplanning in functie van aanvullende zorg in de thuissituatie of de behoefte aan een bijkomende revalidatieperiode in een aangepast centrum. Meest voorkomende verpleegactiviteiten - parameters nemen (BD, pols, T°, gewicht, zuurstofsaturatie, POC-glycemie-controles, controle punctieplaatsen, CVD-meting, bijhouden balansen … - bloednames: perifeer + via centrale katheter/ capillair - toedienen van medicatie: PO / SC / IM / IV - zorg voor perifeer en centraal infuus / PICC/ IV poort - hygiënische zorgen - blaassondages + zorg aan verblijfsonde - omgaan met patiënten in stress-situatie - gebruik van infuus- en spuitpompen + voedingspompen - toedienen sondevoeding en TPN - glycaemie- en antico-beleid - pre- en postoperatieve zorg bij de chirurgische patiënt - lavement - staalnames lichaamsvochten (bv. wondkweek) - verschillende typen van wondzorg: postoperatieve wonde, redon, lamel, drain, alle soorten hechtingen, speciale verbanden (bv. VAC) en gebruik van nieuwe producten en verbanden - zorg aan perifeer infuus, centrale katheter, dialysekatheter, epidurale katheter, PCIA - maagsonde: gewone, postpyloor en microsonde - stomazorg: ileo- of colostoma - bijhouden en berekenen vochtbalans - observatie - comfort bieden - bewust zijn van een goed pijnbeleid - decubituspreventie - psychologische begeleiding van patiënt en familie - teaching (bv. stomazorg, SC-inspuiting, diabetes,…) - mobilisatie - inschakelen van studenten en zorgkundigen in het zorgproces - planning en coördinatie van de zorg - rapportering (bv. via briefing, verpleegdossier) - ontslagvoorbereiding - assisteren van arts bij uitvoeren van puncties Specifiek op onze afdeling: - bijhouden vochtbalans en PD-balans - CVD-meting Geldig in Hepatobil.-, Transpl. en Endocr. Heelkunde,Nefrologie - Aferese,Nefrologie - CAPD,Nefrologie - Hemodialyse,Nefrologie transplantatie Pagina 2 / 7 Docnr: 00052359 Profielschets VE V22@C1 Nefrologie - Hepatobiliaire, transplantatie- en endocriene heelkunde - Profielschets 1.0.0 10/09/2014 katheterzorg specifieke wondzorg: PD-verband; verband met drains, redons, centrale katheter … peritoneale dialyse (manueel systeem + cycler) + opleiding van patiënt opvolging en verzorging van transplantatiepatiënten assistentie bij uitvoeren van nierbiopsies en puncties op zaal aanleren en stimuleren van zelfzorg glycemiecontroles TPN en sondevoeding vrij intensief karakter Overlegstructuren op de VE Verpleegkundig niveau: - Dagelijkse patiëntenoverdracht (SBAR-briefing) - Gebruik van patiëntenronde formulieren: na bespreking van artsenronde worden deze aan verantwoordelijke VK bezorgd - Dagelijks patiëntenbriefing na zaalronde van de arts - Minimum 3 dienstvergaderingen per jaar - Teammeetings op regelmatige basis: bespreken voortgang afdeling, opvolgen indicatoren en dient als forum om processen op te volgen en bij te sturen met het gehele team. - Inscholings- en bijscholingsmomenten - Overleg met wondzorgverpleegkundige, TPN-verpleegkundige, PD-verpleegkundige, stomaverpleegkundige, dialyseverpleegkundige indien wenselijk - Overleg met de hogescholen (bv. overleg stagebeleiding, overleg mentoren-studenten) - Wekelijkse briefing met 2 vrijwilligers die elk een dag ondersteuning bieden op de afdeling. - uithangbord met dienstgebonden en/of dienstoverschrijdende info Voor de hoofdverpleegkundige: - algemene vergadering hoofdverpleegkundigen (1 maal per maand) - overleg hoofdverpleegkundigen – departement patiëntenzorg (1 x / 2 maand) Met artsen: Hepato-biliaire, transplantatie- en endocriene heelkunde: - dagelijkse zaalronde - mogelijkheid tot bijwonen van stafvergaderingen op hepato-biliaire heelkunde - mogelijkheid tot bijwonen van een transplantatievergadering (1keer/maand) Nefrologie: - dagelijkse briefing hoofdverpleegkundige / verpleegkundigen en artsen - wekelijkse (start maandagochtend om 09:00 u.) stafvergadering nefrologie, multidisciplinair: artsen, diëtiste, kinesiste - dialysevergadering (1 maal per week) Multidisciplinair overleg: Intramuraal - dagelijks overleg met kinesisten - overleg met dienst patiëntenbegeleiding - dagelijks overleg met diëtiste - wekelijks overleg met de psychologen voor de begeleiding van de oncologische patiënt - overleg nutritieverpleegkundige - overleg met andere disciplines - overleg met diabeteseducatoren - inroepen hulp van en overleg met wondzorgverpleegkundige, … Extramuraal - overleg met verwijzende centra - overleg met revalidatiecentra - afspreken van thuisverpleging Geldig in Hepatobil.-, Transpl. en Endocr. Heelkunde,Nefrologie - Aferese,Nefrologie - CAPD,Nefrologie - Hemodialyse,Nefrologie transplantatie Pagina 3 / 7 Docnr: 00052359 Profielschets VE V22@C1 Nefrologie - Hepatobiliaire, transplantatie- en endocriene heelkunde - Profielschets 1.0.0 10/09/2014 … Verpleegkundige dagindeling op de VE 7 uur - patiëntenoverdracht - bedelen ontbijt - bedside controle en bedelen medicatie: Q-care - uitvoeren van peritoneale spoelingen (PD) - nemen van parameters: bloeddruk/pols/temperatuur/gewicht/saturatie/glycaemies - afsluiten vochtbalansen en starten/stoppen van urinecollecties - bijkomende bloednames (bv. cyclosporine-spiegels) - ochtendverzorging (wassen, verbanden, katheterzorg, bedopmaak) en opruimen (orde spoelruimte, aanvullen verzorgingskarren,..;) - uitvoeren wondzorg - eventueel nierbiopsie op zaal - opname van nieuwe patiënten - directe pre- en postoperatieve zorgen aan patiënten - artsentoer 12 uur 14.00 u. - bedelen middagmaal - controle en bedelen medicatie - controle parameters/ glycaemies - uitvoeren van PD-spoelingen - invullen verpleegdossier + afwerken administratie (aanpassing briefingsblad, Qcare gegevens updaten, aanpassen verpleegdossiers…) - aanvullende verzorgingen en invullen van vochtbalansen - toedienen van medicatie - vochtbalansen aanvullen - wondzorg 14.30 - 15 uur - patiëntenoverdracht - afwerking van taken 15.30 uur 16 uur einde ochtendshift - controle en bedelen medicatie - uitvoeren van PD-spoelingen - parametercontrole - namiddagverzorging + evt wondzorg - start voorbereiding voor bepaalde onderzoeken - controle van preoperatieve dossiers - postoperatieve opvolging van patiënten - bepalen glycaemies + avondmaaltijd 18.00 uur TPN overschakelen 19.30 uur - avondverzorging en verdere preoperatieve voorbereidingen (preoperatief scheren en wassen, …) - extra wondzorg 20 uur - controle en bedelen medicatie - parametercontrole - uitvoeren PD-spoelingen - nemen van drainbepalingen bij patiënten postoperatief op vraag van arts - opnames van patiënten - voorbereiding materiaal en patiënten voor onderzoek / operatie voor de volgende dag + controle bloeduitslagen - administratie afwerken / aanpassing briefingsblad voor volgende shift Geldig in Hepatobil.-, Transpl. en Endocr. Heelkunde,Nefrologie - Aferese,Nefrologie - CAPD,Nefrologie - Hemodialyse,Nefrologie transplantatie Pagina 4 / 7 Docnr: 00052359 Profielschets VE V22@C1 Nefrologie - Hepatobiliaire, transplantatie- en endocriene heelkunde Profielschets 1.0.0 10/09/2014 22 - 22.30 uur - patiëntenoverdracht 22.30 uur einde avondshift 24 uur - parametercontroles / toedienen medicatie / nachtcontrole bij elke patiënt 2 – 3 – 4 uur - glycaemie controle / bedeling medicatie / voorbereiden ontslagen en opnames voor de volgende dag - ijken glycemiemeters - crediteren medicatie - bloednames - nemen van maagvochtbepalingen bij patiënten postoperatief op vraag van de artsen - afsluiten collecties en vochtbalansen bij transplantpatiënten - patiënten voorbereiden voor onderzoek / chirurgische ingreep - medicatietoediening - controle van patiënten met nachtelijke dialyse met cycler - afwerken administratie + aanpassen briefingsblad voor vroege shift - patiëntenoverdracht van 7 u. tot 7.30 u. 6 uur - 7uur 07.30 uur einde nachtshift Dit schema is vrij strak, maar vermits de afdeling geconfronteerd kan worden met acute veranderingen (zoals bv. de opname van transplant-patiënten), moet soms van dit strakke schema worden afgeweken. Flexibiliteit is noodzakelijk. Samenwerking met andere disciplines - Opnamedienst: dagelijks overlopen van de bedplanning - De diverse verpleegeenheden binnen het UZA voor overflow van patiënten - Operatiekwartier en recovery - Haemodialyse-afdeling + peritoneale dialyseverpleegkundigen - Spoedgevallendienst - Consultaties: opname- en ontslagregeling, postoperatieve raadpleging/ onderzoeken - Apotheek - Nutritieteam (bv. diëtistes, TPN-nurse,…) - Fysio- & ergotherapie - Dienst patiëntenbegeleiding: opvang en begeleiding van patiënten, planning van thuishulp, revalidatie, definitieve plaatsing,… - Naast de dienst patiëntenbegeleiding, zijn hier ook 2 vrijwilligers ingeschakeld - Psychologen voor opvang van oncologische patiënten en familie - Abdominale heelkunde: stoma – en wondzorgverpleegkundige in consult - vaatlabo - … Vereiste voorkennis en vaardigheden voor studenten Voldoende algemene theoretische kennis van de anatomie, fysiologie en pathologie binnen de aanwezige specialismen. Verpleegkundige basiszorgen en basisprincipes (in verhouding met gekregen lesaanbod op moment van stage) + uitvoeren van routine-handelingen, zoals bv. parameters nemen. Kennis van de aangeleerde verpleeg- en relatiemodellen om tot een integrale, continue en professionele patiëntenzorg te kunnen komen. Inscholingsprogramma voor studenten Geldig in Hepatobil.-, Transpl. en Endocr. Heelkunde,Nefrologie - Aferese,Nefrologie - CAPD,Nefrologie - Hemodialyse,Nefrologie transplantatie Pagina 5 / 7 Docnr: 00052359 Profielschets VE V22@C1 Nefrologie - Hepatobiliaire, transplantatie- en endocriene heelkunde Profielschets 1.0.0 10/09/2014 Aan hand van een gesprek m.b.t. de wijze van verpleging in het UZA door de hoofdverpleegkundige en de begeleiding door mentoren en verpleegkundigen van de afdeling willen we trachten de studenten de nodige vaardigheden en kennis mee te geven. - Controle: Profielschets van de verpleegeenheid moet door de student doorgenomen zijn Overlopen van afdelingsgebonden afspraken: telefoon, koffiepauze, middagmaal, inschakelen in zorgproces Stagedoelstellingen duidelijk bespreken - Er wordt ruimte voorzien om de studenten toe te laten om behandelingen, technieken bij te wonen: nierbiopsie, ,transplantatie, dialyse (hemo- en peritoneale dialyse), operaties in overleg met artsen en operatiekwartier. Ook artsen zijn bereid om (op vraag) eventueel extra informatie te geven. - Bij start op de afdeling wordt u een studentengids gegeven met de nodige informatie over onze afdeling Inscholingsprogramma voor nieuwe medewerkers Nieuwe collega’s worden de eerste maand toegewezen aan een verpleegkundige, die met hen samenwerkt . Zij worden ook uitgenodigd voor het bijwonen van een centraal oriënteringsprogramma. Er is een lijst met experten op onze afdeling die hun specifieke kennis m.b.t. bepaalde items willen meedelen aan nieuwe medewerkers. Er is een checklist met de meest voorkomende vaardigheden en technieken die moeten gekend zijn binnen een welbepaalde periode. Verder is er een introductieboekje (begeleidingstraject) voor elke nieuwe verpleegkundige. Er wordt een informatiepakket gegeven aan nieuwe medewerkers: info over ziektebeelden, gebruikte afkortingen, uitleg over onderzoeken enz. Gebruik van : - Procedureboek (eigen aan de afdeling) - Intranet (uzaconnect) - DocBase Stagetrajecten en meeloopdagen Meevolgen van een patiënt naar zijn onderzoek / ingreep: operatie Meevolgen van een patiënt bij opstarten van haemodialyse / peritoneale dialyse. Meevolgen van opname, voorbereiding, transplantatie en follow-up van een patiënt. Namen referentieverpleegkundigen en experten Referentie-verpleegkundigen: MVG_MZG CPR TILT Hygiëne en veiligheid Wondzorg Pijn Ingrid Aelbrecht Bisschop Carine Sharon Roels Natasja Buys Nadia Hoefkens Ingrid Aelbrecht Dirk Wouters Sharon Roels Jean Teoh Willianne Weststraete Sabrina Thijs Sofie Van den Berg Vera Van Haute Geldig in Hepatobil.-, Transpl. en Endocr. Heelkunde,Nefrologie - Aferese,Nefrologie - CAPD,Nefrologie - Hemodialyse,Nefrologie transplantatie Pagina 6 / 7 Docnr: 00052359 Profielschets VE V22@C1 Nefrologie - Hepatobiliaire, transplantatie- en endocriene heelkunde Geriatrie Excellente zorg Profielschets 1.0.0 10/09/2014 Ingrid Aelbrecht Burm Inneke D’Affnay Inge Experten: Peritoneale dialyse Voor-en nazorg bij nierbiopsie Informatie mbt IV-pompen Bloednames / BTC-procedures Tarificatie Leverchirurgie Pancreaschirurgie Schildklier- en bijschildklierchirurgie Galblaaschirurgie AV-shunt Nier- en bijnierchirurgie Dirk Wouters + PD-nurses (Vera Kovacic, Carina Simons, Anita Bernaerts) Carine Bisschop Dirk Wouters Lutgart Bourbon Natasja Buys Sharon Roels / Sabrina Thijs / Ingrid Aelbrecht/ Naima Bougrea Nadia Hoefkens / Vincent Tournoij Vincent Tournoij Vincent Tournoij Namen mentoren - Lutgart Bourbon - Sharon Roels - Evi Milis - Vincent Tournoij Stageaanbod voor zorgkundigen - Maaltijdbeheersysteem: bevraging via I-pad - Kennismaking met de waaier van dieetvariëteiten op de afdeling - Invullen vochtbalans en bijhouden voedingsbalansen - Hulp bij verpleegkundige activiteiten: bedopmaak, nemen van bepaalde parameters, hulp bij zorg aan patiënt onder begeleiding van een verpleegkundige … M.a.w. stapsgewijze het takenpakket van een zorgkundige in het UZA doorlopen ahv een begeleidingstraject specifiek hierop gericht. Geldig in Hepatobil.-, Transpl. en Endocr. Heelkunde,Nefrologie - Aferese,Nefrologie - CAPD,Nefrologie - Hemodialyse,Nefrologie transplantatie Pagina 7 / 7 Docnr: 00052359
© Copyright 2024 ExpyDoc
