RAADSINFORMATIE Raadsvergadering: 8 mei 2014 Behandelend medewerker: P. Criens Afdeling: Beleid Datum Informatie: 15 april 2014 Nummer: 04a-06-14 Portefeuillehouder: A. van de Heijning Onderwerp: Integrale Jeugdgezondheidszorg (JGZ 0-19 jaar) 1. Inleiding De Jeugdgezondheidszorg (JGZ) 0-19 jaar is een wettelijke taak van de gemeente. Op dit moment hebben we te maken met een’ knip’ in de zorg als het kind 4 jaar wordt. Thebe voert de JGZ 0-4 uit (consultatiebureaus Alphen en Chaam) en GGD West-Brabant verzorgt het deel van 4-19 jaar. Vanaf 1 januari 2015 zal de GGD de taken van Thebe in Alphen-Chaam overnemen. Hierdoor ontstaat een doorgaande lijn van 0-19 jaar. GGD West-Brabant voert de JGZ 4-19 jaar uit voor alle 18 regiogemeenten. Daarnaast zijn drie verschillende thuiszorgorganisaties actief in de JGZ 0-4. De wens om tot één integrale JGZ 0-19 jaar te komen in West-Brabant, bestaat al verschillende jaren. Daarvoor is in 2008 een regionale Bestuursopdracht geformuleerd. Het blijkt geen eenvoudige opdracht te zijn. Na vele jaren van ambtelijk en bestuurlijk overleg wordt in 2012 uiteindelijk besloten dat de iJGZ in de loop van 2013 zijn beslag zal krijgen via Bestuurlijk aanbesteden, een samenwerkingsvorm waarbij de vier JGZ aanbieders in West-Brabant (samen ‘de Bedrijfscoöperatie’) voortdurend gezamenlijk op relatie en inhoud onderhandelen. Zover komt het echter niet. De situatie verandert plotseling in de zomer van 2013, wanneer Thebe aankondigt dat zij per 1 januari 2015 al haar JGZ taken neerlegt. De lopende iJGZ trajecten worden stilgelegd en de 12 Thebe gemeenten moeten een nieuwe uitvoerder zoeken voor de JGZ 0-4 jaar. Uit twee verschillende onderzoeken blijkt, dat GGD West-Brabant hiervoor de meest geschikte partij is. 2. Inhoudelijk Het ambtelijk kernteam iJGZ, dat 12 West-Brabantse ‘Thebe gemeenten’ vertegenwoordigt, heeft onderzoeksbureau BMC de opdracht gegeven om te onderzoeken wat de beste opties zijn vanaf 2015, mede in relatie tot de Transitie Jeugdzorg. Tegelijkertijd heeft adviesbureau Lysias de opdracht van GGD West-Brabant gekregen om verschillende scenario’s uit te werken voor de JGZ 0-19 jaar vanaf 2015. Uit beide onderzoeksrapporten is gebleken, dat het onderbrengen van de JGZ 0-4 bij de GGD de beste en meest logische keuze is om tot één integrale JGZ 0-19 jaar te komen. Inmiddels hebben alle Thebe gemeenten hiermee ingestemd. De zes overige (niet-Thebe) gemeenten kunnen eventueel ook bij de GGD aansluiten, als zij dat wensen. Aan de uitvoering JGZ 0-4 door GGD West-Brabant zijn vier voorwaarden gekoppeld: 1. De ontwikkelingen JGZ en CJG binnen de gemeente zijn leidend en de GGD levert maatwerk op basis van gemaakte afspraken. 2. De GGD voert de JGZ 0-4 onder dezelfde kwaliteits- en inhoudelijke afspraken en financiële voorwaarden als Thebe. 3. Voor 2015 en 2016 wordt uitgegaan van de bestaande financiële bijdrage (met de gebruikelijke indexering) om de GGD de ruimte te geven deze taak goed op te zetten. 4. De GGD sluit een afzonderlijk contract met de gemeente en zorgt voor een transparante kostentoerekening en strikt gescheiden financiële stromen. In 2014 geeft Alphen-Chaam € 140.976 uit aan Thebe JGZ 0-4. De gemeente krijgt hier rijksmiddelen voor. In regionale ambtelijke overleggen is door de GGD directie gesuggereerd dat een kniploze uitvoering JGZ 0-19 jaar op de langere termijn een besparing kan opleveren. Dat kan op dit moment echter nog niet hard gemaakt worden. Vanwege de indexering zal de gemeentelijke bijdrage in 2015 iets hoger zijn dan in 2014. 3. Procedureel GGD West-Brabant is dit jaar druk bezig met de voorbereidingen van de overname van JGZ 0-4 jaar. Als alles volgens plan verloopt, is de doorgaande lijn vanaf komend jaar eindelijk een feit in Alphen-Chaam. De integrale uitvoering van de jeugdgezondheidszorg valt precies samen met de invoering van de Transitie Jeugdzorg per 1 januari 2015. BURGEMEESTER EN WETHOUDERS VAN ALPHEN-CHAAM mr. M.M. Hendrickx secretaris drs. H.W.S.M. Nuijten burgemeester 2/2