automatisch incasso

Machtiging tot incasso van vergoedingen voor het ter inzameling en verwerking aanbieden van afvalstoffen aan
Avri gevestigd te Geldermalsen.
ONDERGETEKENDE:
Naam bedrijf
Factuuradres
Postcode en plaats
Ledigingsadres (indien afwijkend)
Telefoonnummer
Faxnummer
Verzoekt om opname in het rekeningbestand van Afvalverwijdering Rivierenland en gaat akkoord met de
voorwaarden van betaling zoals omschreven in het acceptatiereglement van Afvalverwijdering Rivierenland en
verleent hiertoe tot wederopzegging machtiging aan Avri om van zijn/haar rekening bedragen af te schrijven
wegens het ter inzameling en verwerking aanbieden van afvalstoffen.
INCASSANT:
Incassant ID
NL34ZZZ520593910000
Naam
Avri Bedrijfsafval
Adres
Postbus 290
Postcode en plaats
4190 CG GELDERMALSEN
Betaling inzake
Inzamelen van afvalstoffen
REKENINGGEVENS ONDERGETEKENDE:
IBAN Bankrekeningnummer
BIC code
Naam bank
Adres
Postcode en plaats
Datum
Handtekening:
.........................
.......................................................
N.B. Bij machtiging tot incasso heeft u recht op 2% extra korting over het factuurbedrag exclusief btw. De factuur
wordt na twee weken geïncasseerd, eventuele onjuistheden kunnen in deze periode, maar uiteraard ook hierna,
gecorrigeerd worden.