石巻市も、これまで20年と、これから20年は違う

「起きてから対応」ではなく、
「起きる前から備える」ために
見通しをつくる
- 「これまで」と「これから」の違いを知るＩＩＨＯＥ[人と組織と地球のための国際研究所]
代表者兼ソシオ・マネジメント編集発行人川北秀人
http://blog.canpan.info/iihoe/
Inspiring Social Innovations since 1994.
IIHOEって？

組織目的：地球上のすべての生命にとって、
（1994年）調和的で民主的な発展のために

社会事業家（課題・理想に挑むNPO・企業）の支援


「ＮＰＯマネジメント」（99年~11年）、「ソシオ・マネジメント」
育成・支援のための講座・研修
 地域で活動する団体のマネジメント研修（年１００件）
 行政と市民団体がいっしょに協働を学ぶ研修（年６０県市）


調査・提言：「ＮＰＯの信頼性向上と助成の最適化」
「協働環境」「自治体の社会責任（LGSR）」
ビジネスと市民生活を通じた環境問題の解決

企業の社会責任（ＣＳＲ）の戦略デザイン（年２０社）

２０２０年の地球への行動計画立案

専従３名+非常勤１名、東京（新川）、約３９００万円
介護保険課佐々木課長から
・１５年４月改正介護保険法施行：介護予防・日常生活総合支援
６５歳以上全員対象の市町村が行う介護予防
１７年４月まで経過措置→今年度からは石巻など２市１町のみ
・「介護予防・生活支援サービス」：訪問通所生活支援ケアマネ
（市では現状、訪問介護、短期集中予防、通所介護のみ提供）
+「一般介護予防」
・「移動支援」：通院等送迎「前後」の付添い：燃料等は対象外
（例：訪問介護サービスとして認定される部分）
通所サービスと一体提供される場合：市町村判断（訪問は困難）
・手続き：介護・支援認定or基本チェックリストで「生活機能低下」
→通所介護・訪問介護サービス以外を受ける場合には認定必須
Rera報告書から
・７０歳代以上７割、女性６割
・「持病」９割
・障害認定：「受けていない」「軽度」中心
・生活保護受給：全市平均の２０倍、５０歳代では半数
・震災前と「違う」住まい：５０％⇔震災前は「持家」６割
・１人・２人ぐらし７割⇔「震災後に独居」５割増
・家族数増減：「同じ」６割、「減」２割
・Rera利用：「１~３回/月」６割、半数弱がタクシー利用
・
介護ニーズは80歳代で急増する→高齢化「第2幕」へ
2010年国勢
人数（千人）
介護+予防
計
65-69
70-74
75-79
80-84
85-89
90-94
95-
85-
29,484 8,272
7,018
5,992
4,376
2,454
1,029
342
3,825
318
620
969
1,004
620
268
1,892
3,968
170
人口比
13.5%
2.1%
4.5% 10.3%85歳以上の4人に1人が要介護3以上
22.1% 40.9% 60.2% 78.2% 49.4%
総数比
（100）
4.3%
8.0% 15.6%要介護3以上の2人に1人が85歳以上
24.4% 25.3% 15.6%
6.7% 47.7%
要介護3-
1,661
68
121
226
人口比
5.6%
0.8%
1.7%
3.8%
総数比
（100）
4.1%
7.3% 13.6% 21.1% 24.5% 18.7% 10.6% 53.9%
’15 +予防
4,865
200
352
655
1,110
1,309
860
378
2,547
要介護3-
2,068
80
135
239
402
531
432
249
1,212
10→15
+406
+12
+13
+13
+51
+124
+121
+73
+317
’20 +予防
5,742
168
415
731
1,186
1,531
1,151
559
3,241
要介護3-
2,489
67
159
267
430
621
578
368
1,567
15→20
+422
-13
+24
+28
+28
+90
+146
+119
+355
’25 +予防
6,529
146
349
869
1,334
1,660
1,384
788
3,832
要介護3-
2,879
58
133
317
483
673
695
518
1,887
20→25
+390
-9
-25
+50
+54
+52
+117
+150
+320
351
407
331
176
895
8.0% 16.8% 30.3% 51.5% 23.4%
石巻市も、これまで２０年と、これから２０年は違う
1995年
計（千人）
0~14歳
15~64歳（A）
2005年
2015年
2025年
2035年
178923 167324 149498 134260 117469
▲16%
29812
22853
15209
▲21%
13546
11066
▲41%
118746 104034
（生産人口）
87088
▲36%
74028
83% ▲26% 71%
62970
60%
▲27%
30365
40438
44984
46666
43433
17.0%
24.2%
30.1%
+48%
34.8%
37.0%
▲3%
75歳~
11358
18586
23038
27028
27265
+24%
+17%
+0%
85歳~
2223
6895
9511
11474
A÷B
53.4人
65歳~（B）
高齢者率
4245
162% +62% 224% +37% 270% +20%
24.5人
12.6人
7.7人
5.4人
２０２０年の石巻市は？

高齢者率は？→３３.１％（全国より１５年早い）！


高齢者１人を支える生産人口は、１.７人！
７５歳以上は？→２.４万人（６人に１人以上）！
ヘルパーなど、福祉の担い手をどれだけ必要？
 社会保障（医療・介護）費は、いくら増える？
 高齢者の健康=地域の資源+資産！


生産人口は？→１７％減（００年比２９％減）！


市税収入は？
既存インフラの補修コストは？

道路、橋、公営住宅、上下水道、庁舎・施設、・・・・
市債残高は？
 消費税は、いくら必要？

石巻市の高齢者・後期高齢者のくらしは？
人口（人）
高齢者
後期高齢者
世帯数
高齢者単身
2005年
167,324
2010年
160,826
2015年
149,498
2020年
142,248
2025年
134,260
40,438
43,747
47,060
47,060
46,686
18,586
22,308
23,038
24,657
27,028
11.1%
13.9%
15.4%
17.3%
20.1%
56,857
57,871
55,429
53,554
50,940
4,330
5,400
5,898
6,358
6,401
1056+3274
1438+3692 1625+4273 1778+4580 1803+4599
後期高齢者
単身
2,069
2,911
3,214
3,556
3,962
379+1690
593+2318
681+2522
767+2789
861+3101
後期単身率
11.1%
13.0%
14.0%
14.4%
14.7%
高齢者夫婦
4,366
5,182
5,542
5,918
5,930
後期夫婦
1,063
1,629
1,858
2,084
2,338
高齢世帯率
後期世帯率
15.3%
18.3%
20.6%
22.9%
24.2%
5.5%
7.0%
9.1%
11.8%
12.4%
石巻市の財政はどう推移する？
単位：億円
歳入
市税（対歳入）
個人（同）
法人（同）
固定資産（同）
公債（同）
05年度
692.0
169.6（24%）
44.9（ 6%）
12.9（ 1%）
85.2（12%）
61.9（ 9%）
10年度（05比）
681.1
171.9（25%）
55.2（ 8%）
11.0（ 1%）
80.4（11%）
71.6（10%）
13年度（同）
2884.5
144.9（
48.3（
12.3（
59.6（
64.8（
１５年度？
10年個人住民税
34,368円/人
5%）
1%）
生産人口
0.4%）
10年比 -10%
2%）
05年比 -16%
2%）
666.6
2446.5（+257%） 10年市民119人
/職員1人
79.5（-19%）
74.2（-24%）
1,561
職員数
1,344（-13%）
1,382（-11%）人件費・扶助費・
82.9
91.3
88.2
公債償還
公債費を除く
93.5
98.6
125.3
公営事業繰入
歳出額（≒調達額）
（国民健康保険）
（13.4）
（12.1）
（14.9）
2918億円（90%）
（上下水道）
（34.4）
（32.1）
（58.4）
後期高齢者
（病院）
（17.3）
（18.8）
（12.0）
（他（介護保険等））（27.4）
（34.4）
（39.2）
10年比 + 3%
扶助費（対歳出）
65.4（9%）
100.4（15%）
100.7（4%）
05年比 +24%
歳出
職員給与
685.0
98.2
将来負担（対税収）
地方債残高
支出予定
積立金
770.2（4.5倍）
766.4
76.1
72.3
632.4（3.7倍）
684.7（-10%）
44.3（-41%）
96.7（+33%）
10年 393,259円/人
▲810（-5.6倍）
721（ - 7%）
637（+737%）
2159（+2886%）
Reraの月間利用数（人）
「需要が秋に増えて冬に減る」のではなく、
通年同数だが、ボランティア数（=供給）が減！
今後１０年間は、５年で需要１割増+担い手１割減
必要・可能な取り組み？＆誰を巻き込む？
・需要を抑える←介護予防、居場所・車はシェアできる→運転者は育成
・移動含む相互支援の空気（5）
→保険適用
「アナログ」：支えあうしくみ
複数の企業を結び合わせる
←ボランティア（有償も）、互助、
国土交通省、NPO、・・・
地域通貨（介護予防ポイント含む）・便利屋！
・医療側も移動の実情を知る
・健康づくり
・若い人の増←魅力、雇用、
町内会、病院、元気な年寄、役員、
・アフリカ巡回バス
・元気な65歳以上+高校生・大学生
・ベトナムバイクタクシー：２種緩和
・１割増えるなら１割増やそう
→AIカー「特区」、買物・医療も訪問
大学、流通業、警察

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