タバコを吸うとがん になる!? 清家 瞳 ○調査目的 1965年から2000年までの喫煙率と肺がん死 亡率との関係を解析するとともに男女との喫煙 率の変化と社会的情景をふまえて喫煙率と肺が んの因果関係を明確化する。 ○調査目的 1965年から2000年までの喫煙率と肺がん死 亡率との関係を解析するとともに男女との喫煙 率の変化と社会的情景をふまえて喫煙率と肺が んの因果関係を明確化する。 ○背景 がんは1981年以来日本人の死亡原因の第1位となり(そのうちがんになる原因 の30%は喫煙となっている。また肺がんになる原因の70%も喫煙である。)、 疾病対策上の最重要課題として対策が進められてきた。 ○がんの研究 1963年・・・・・厚生省及び文部省にがん研究助成金等の制度が 設けられた。1981年以降がんは日本の死亡原因 の第1位となり、その後、緊急な対策が求められてきた。 1983年・・・・・厚生大臣を含む5人関からなる「がん対策関係閣僚会議」を 開催した。「がん対策専門家会議」を設け「対がん10年総合略」 を策定した。(厚生省、文部省、科学技術庁の3省庁共同事業) 1994年・・・・・「がん克服新10ヶ年戦略」が発足。 (厚生省、文部省、科学技術庁の3省庁共同事業) ○男性の年代別喫煙率の推移(単位:%) 西暦 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 20歳代 80.5 83.5 83.2 78.0 78.5 79.9 79.2 80.0 80.1 82.9 81.5 80.8 79.9 78.2 80.3 77.1 76.4 76.2 70.9 71.3 71.8 70.8 71.2 66.1 67.5 66.3 68.5 66.4 65.4 63.4 64.7 63.4 62.5 63.7 60.4 60.9 30歳代 84.7 84.8 84.1 79.3 80.6 78.4 77.3 77.0 78.8 79.7 77.0 74.8 76.0 76.0 76.1 73.4 75.9 74.7 71.3 70.9 70.2 70.0 68.7 67.4 68.5 68.7 68.4 66.7 66.2 68.9 66.3 63.3 62.4 61.4 62.0 63.4 40歳代 86.7 87.3 85.8 82.5 83.7 81.0 79.7 81.0 82.2 80.6 76.3 75.4 74.5 75.3 71.2 69.1 68.6 67.5 65.2 64.1 63.1 61.2 60.5 63.1 64.5 62.7 64.3 65.1 65.6 62.0 62.1 62.1 60.6 60.2 63.0 60.0 50歳代 81.4 83.4 82.3 81.3 80.3 78.3 78.8 79.8 77.7 78.0 78.6 77.5 75.5 76.3 74.6 70.0 69.6 72.2 65.7 67.2 63.3 60.1 58.8 59.7 57.3 57.0 57.3 53.4 53.9 55.5 57.5 54.8 55.1 54.7 54.7 54.1 60歳以上 喫煙率( 男) 74.6 78.0 73.3 70.8 71.1 67.8 69.8 68.5 70.1 69.7 65.8 64.4 67.4 65.5 62.0 60.0 60.9 58.8 56.5 52.8 55.2 51.7 50.2 50.2 49.5 49.4 51.3 49.2 46.7 46.4 44.7 44.7 44.1 40.9 38.6 37.7 82.3 83.7 82.3 78.5 79.1 77.5 77.4 77.6 78.3 78.8 76.2 75.1 75.1 74.7 73.1 70.2 70.8 70.1 66.1 65.5 64.6 62.5 61.6 61.2 61.1 60.5 61.2 60.4 59.8 59.0 58.8 57.5 56.1 55.2 54.0 53.5 成人喫煙率(JT全国喫煙者率調査によるデータ) (HP)http://www.health-net.or.jp/tobacco/menu02.html 男性の年代別喫煙率の推移(単位:%)の基本統計量 30歳代 40歳代 20歳代 平均 73.09 平均 72.59 平均 標準誤差 1.24 標準誤差 1.10 標準誤差 中央値 74 中央値 72.35 中央値 最頻値 79.9 最頻値 77 最頻値 標準偏差 7.42 標準偏差 6.61 標準偏差 分散 55.00 分散 43.63 分散 尖度 -1.47 尖度 -0.88 尖度 歪度 -0.22 歪度 0.08 歪度 範囲 23.1 範囲 23.4 範囲 最小 60.4 最小 61.4 最小 最大 83.5 最大 84.8 最大 合計 2631.4 合計 2613.3 合計 標本数 36 標本数 36 標本数 50歳代 平均 標準誤差 中央値 最頻値 標準偏差 分散 尖度 歪度 範囲 最小 最大 合計 標本数 60歳以上 67.66 1.79 68.4 57.3 10.77 115.91 -1.73 0.00 30 53.4 83.4 2435.7 36 平均 標準誤差 中央値 最頻値 標準偏差 分散 尖度 歪度 範囲 最小 最大 合計 標本数 57.73 1.89 57.65 50.2 11.34 128.68 -1.22 -0.03 40.3 37.7 78 2078.3 36 70.49 1.51 66.55 81 9.09 82.58 -1.27 0.53 27.3 60 87.3 2537.8 36 喫煙率(男) 平均 68.32 標準誤差 1.55 中央値 68.1 最頻値 82.3 標準偏差 9.31 分散 86.76 尖度 -1.44 歪度 0.03 範囲 30.2 最小 53.5 最大 83.7 合計 2459.4 標本数 36 喫煙率(%) 男性の年代別喫煙率の推移(単位:%) 100 20歳代 90 30歳代 80 40歳代 70 50歳代 60 60歳以上 50 喫煙率 (男) 40 30 1965 1975 1985 西暦(年) 1995 ○女性の年代別喫煙率の推移(単位:%) 西暦 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 20歳代 6. 6 10. 6 11. 0 8. 1 9. 9 9. 8 10. 2 12. 7 11. 0 12. 9 12. 7 14. 3 16. 0 14. 9 16. 4 16. 2 17. 4 17. 4 15. 0 17. 1 16. 6 15. 5 15. 9 15. 2 16. 4 19. 5 17. 5 16. 7 20. 8 20. 1 23. 3 20. 3 22. 3 23. 5 23. 6 21. 9 30歳代 13. 5 14. 3 16. 4 13. 6 13. 1 13. 0 13. 7 13. 4 12. 4 14. 1 13. 5 14. 4 13. 2 15. 7 14. 0 14. 2 14. 9 16. 2 14. 8 15. 0 14. 2 13. 3 15. 3 15. 1 14. 7 17. 2 17. 5 17. 9 17. 6 18. 9 19. 3 20. 6 17. 5 16. 7 17. 6 17. 7 40歳代 19. 0 22. 0 20. 9 17. 8 16. 8 16. 1 16. 1 14. 9 15. 5 17. 6 15. 7 14. 6 14. 5 16. 6 15. 5 14. 4 16. 5 15. 7 13. 4 13. 3 13. 2 12. 3 13. 2 12. 8 13. 8 14. 0 13. 7 12. 6 13. 0 15. 3 14. 1 14. 0 17. 2 13. 2 17. 1 16. 8 50歳代 23. 0 24. 1 23. 1 21. 1 20. 7 23. 3 17. 9 20. 6 18. 0 21. 1 17. 9 17. 4 16. 0 16. 8 16. 3 12. 8 13. 5 14. 1 11. 8 11. 3 12. 6 11. 0 12. 1 11. 6 10. 4 12. 2 11. 6 11. 8 10. 8 11. 6 12. 6 11. 0 12. 0 12. 5 13. 2 12. 0 60歳以上 喫煙率( 女) 23. 0 24. 1 20. 3 20. 4 19. 8 20. 0 19. 4 18. 5 21. 2 20. 5 16. 8 17. 5 17. 0 17. 3 15. 4 14. 6 14. 1 13. 3 12. 4 13. 3 12. 4 10. 7 10. 6 10. 6 8. 6 9. 4 9. 7 8. 2 8. 2 8. 3 7. 9 7. 8 7. 5 6. 5 6. 8 6. 7 15. 7 18. 0 17. 7 15. 4 15. 4 15. 6 14. 7 15. 5 15. 1 16. 7 15. 1 15. 4 15. 1 16. 2 15. 4 14. 4 15. 3 15. 4 13. 5 14. 0 13. 7 12. 6 13. 4 13. 1 12. 7 14. 3 14. 2 13. 3 13. 3 14. 8 15. 2 14. 2 14. 5 13. 3 14. 5 13. 7 成人喫煙率(JT全国喫煙者率調査によるデータ) (HP)http://www.health-net.or.jp/tobacco/menu02.html 20歳代 平均 標準誤差 中央値 最頻値 標準偏差 分散 尖度 歪度 範囲 最小 最大 合計 標本数 15.81 0.74 16.10 11.00 4.46 19.90 -0.59 -0.03 17 6.6 23.6 569.3 36 50歳代 平均 標準誤差 中央値 最頻値 標準偏差 分散 尖度 歪度 範囲 最小 最大 合計 標本数 女性の年代別喫煙率の推移(単位:%)の統計量 30歳代 40歳代 平均 15.40 平均 標準誤差 0.34 標準誤差 中央値 14.85 中央値 最頻値 13.50 最頻値 標準偏差 2.06 標準偏差 分散 4.23 分散 尖度 -0.36 尖度 歪度 0.70 歪度 範囲 8.2 範囲 最小 12.4 最小 最大 20.6 最大 合計 554.5 合計 標本数 36 標本数 60歳以上 15.27 0.72 13.00 11.60 4.33 18.78 -0.86 0.76 13.7 10.4 24.1 549.8 36 平均 標準誤差 中央値 最頻値 標準偏差 分散 尖度 歪度 範囲 最小 最大 合計 標本数 13.86 0.89 13.30 13.30 5.36 28.75 -1.30 0.23 17.6 6.5 24.1 498.8 36 15.37 0.38 15.10 13.20 2.25 5.08 1.30 1.09 9.7 12.3 22 553.2 36 喫煙率(女) 平均 14.73 標準誤差 0.21 中央値 14.75 最頻値 15.40 標準偏差 1.26 分散 1.58 尖度 0.51 歪度 0.56 範囲 5.4 最小 12.6 最大 18 合計 530.4 標本数 36 喫煙率(%) 女性の年代別喫煙率の推移(単位:%) 30 20歳代 25 30歳代 40歳代 20 50歳代 15 60歳以上 10 喫煙率 (女) 5 0 1965 1975 西暦(年) 1985 1995 ○肺がんによる死亡率(単位:%) 肺がん死亡率(男) 18.1 18.5 19.6 20.4 21.6 22.5 23.8 24.9 25.7 26.8 28.1 29.3 30.4 31.5 33.2 35.5 36.1 37.2 38.6 39.8 41.2 42.3 42.9 43.5 44.2 45.0 45.3 45.8 46.1 46.7 47.5 48.1 47.3 47.3 47.0 47.5 肺がん死亡率(女) 6.5 6.4 6.6 6.9 7.1 7.3 7.6 7.9 8.1 8.2 8.3 8.6 8.9 9.1 9.6 10.2 10.2 10.4 10.5 10.8 11.2 11.4 11.3 11.3 11.5 11.6 11.9 12.3 12.1 12.3 12.5 12.6 12.5 12.6 12.5 12.4 肺がん死亡率(男) 肺がん死亡率(女) 肺がんによる死亡率 60 死亡率(年) 西暦 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 50 40 30 20 10 0 1965 成人喫煙率(JT全国喫煙者率調査によるデータ) 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 西暦(年) (HP)http://www.ncc.go.jp/jp/statistics/2001/index_j.html 肺がんによる死亡率(単位:%)の統計量 肺がん死亡率(男) 肺がん死亡率(女) 平均 35.81 平均 10.03 標準誤差 1.71 標準誤差 0.35 中央値 37.90 中央値 10.45 最頻値 47.50 最頻値 12.50 標準偏差 10.26 標準偏差 2.11 分散 105.28 分散 4.44 尖度 -1.38 尖度 -1.34 歪度 -0.37 歪度 -0.36 範囲 30 範囲 6.2 最小 18.1 最小 6.4 最大 48.1 最大 12.6 合計 1289.3 合計 361.2 標本数 36 標本数 36 ○喫煙率と肺がん死亡率の変化 比率(%) 喫煙率(男) 肺がん死亡率(女) 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1965 1970 1975 肺がん死亡率(男) 喫煙率(女) 1980 1985 西暦(年) 1990 1995 2000 喫煙率と肺癌死亡率の推移 http://www.ncc.go.jp/jp/statistics/2001/index_j.html 男女の喫煙率と肺がん死亡率とその統計量 喫煙率( 男・女) 1965~1979 1980~1994 98 84.6 101.7 86.1 100 85.5 93.9 79.6 94.5 79.5 93.1 78.3 92.1 75.1 93.1 75 93.4 74.3 95.5 73.8 91.3 74.8 90.5 75.4 90.2 73.7 90.9 73.1 88.5 73.8 平均 標準偏差 中央値 最小 最大 標本数 93.78 3.71 93.1 88.5 101.7 15 平均 標準偏差 中央値 最小 最大 標本数 77.51 4.57 75.1 73.1 86.1 15 肺がん死亡率( 男・女) 1965~1979 1980~1994 24.6 45.7 24.9 46.3 26.2 47.6 27.3 49.1 28.7 50.6 29.8 52.4 31.4 53.7 32.8 54.2 33.8 54.8 35 55.7 36.4 56.6 37.9 57.2 39.3 58.1 40.6 58.2 42.8 59 平均 標準偏差 中央値 最小 最大 標本数 32.77 5.85 32.8 24.6 42.8 15 平均 標準偏差 中央値 最小 最大 標本数 53.28 4.47 54.2 45.7 59 15 仮説検定 Ⅰ ○喫煙率 ◎ 母 集 団 1965年から1994年までの男女合わせた喫煙率を1980年を境にⅠ期間:(1965年~ 1979年)、Ⅱ:(1980年~1994年)の2つに分けて、そのⅠ期間とⅡ期間の喫煙率平均は 変化するか、しないかどうか。即ち、1980年を境に変化は現れたかどうか。 μ1:Ⅰ期間(1965年~1979年)の男女合わせた喫煙率の母平均。 μ2:Ⅱ期間(1980年~1994年)の男女合わせた喫煙率の母平均。 ◎ 仮 説 Ho:(μ1=μ2) 男女合わせた喫煙率について、Ⅰ期間とⅡ期間では喫煙率は変化していない。 即ち、1980年を境に変化はなかった。 H1:(μ1≠μ2) 男女合わせた喫煙率について、Ⅰ期間とⅡ期間では喫煙率は変化した。 即ち、1980年を境に変化が現れた。 ンプルの統計量 間(1965年~1979年)の男女合わせた喫煙率 n1=30 X1=93.78 S1=3.708 サンプル2: Ⅱ期間(1980年~1994年)の男女合わせた喫煙率 n2=30 X2=77.51 S2=4.571 検定統計量の公式 Z= X1- X2 S12 S22 + n1 n2 より サンプルサイズ 標本平均 n1=30 n2=30 X1=93.78 X2=77.51 X1- X2 Z= 2 2 S1 S2 + n1 n2 = 標本標準偏差 S1=3.708 S2=4.571 | 93.78-77.51 | 3.7082 4.5712 + 30 30 =15.140 危険率両側検定1%について検定 ○1%両側検定・・・・CV=2.58 Z=15.140>2.58 ∴ Z>CV Zは棄却域にあるので、Hoは棄却されH1は採択される。 よって Ⅰ期間とⅡ期間では、男女合わせた喫煙率において変化している。 即ち、1965年~1994年の期間で1980年を境に喫煙率に変化があった。 仮説検定 Ⅱ ○肺がん死亡率 ◎ 母 集 団 1965年から1994年までの男女合わせた肺がん死亡率を1980年を境にⅠ期間:(1965年 ~1979年)、Ⅱ:(1980年~1994年)の2つに分けて、そのⅠ期間とⅡ期間の肺がん死亡 率平均は変化するかどうか。即ち、1980年を境に変化は現れたかどうか。 μ1:Ⅰ期間(1965年~1979年)の男女合わせた肺がん死亡率の母平均。 μ2:Ⅱ期間(1980年~1994年)の男女合わせた肺がん死亡率の母平均。 ◎ 仮 説 Ho:(μ1=μ2) 男女合わせた肺がん死亡率について、Ⅰ期間とⅡ期間では肺がん死亡率は 変化していない。即ち、1980年を境に変化はなかった。 H1:(μ1≠μ2) 男女合わせた肺がん死亡率について、Ⅰ期間とⅡ期間では肺がん死亡率は 変化している。即ち、1980年を境に変化が現れた。 サンプルの統計量 Ⅰ期間(1965年~1979年)の男女合わせた肺がん死亡率 n1=30 X1=39.77 S1=5.85 サンプル2: Ⅱ期間(1980年~1994年)の男女合わせた肺がん死亡率 n2=30 X2=53.28 S2=4.47 検定統計量の公式 Z= X1- X2 S12 S22 + n1 n2 より サンプルサイズ 標本平均 n1=30 n2=30 Z= X1=39.767 X2=53.28 X1- X2 2 標本標準偏差 2 S1 S2 + n1 n2 = S1=5.85 S2=4.469 | 32.77-53.28 | 5.852 4.472 + 30 30 =15.262 危険率両側検定1%について検定 ○1%両側検定・・・・CV=2.58 Z=15.262>2.58 ∴ Z>CV Zは棄却域にあるので、Hoは棄却されH1は採択される。 よって Ⅰ期間とⅡ期間では、男女合わせた肺がん死亡率において変化している。 即ち、1965年~1994年の期間で1980年を境に肺がん死亡率に変化があった。 ○考察・結論 仮説検定ⅠとⅡは、背景である1981年以降の 「がん対策」が進められたことにより1980年位を 境に肺がんの死亡率の増加傾向が変化し、喫 煙率は(肺がんの原因の70%が喫煙だというこ とが注目されてきたので)より、減少傾向に変化 したものと考えられる。 ○感想 喫煙が最近、大変問題視され、対策が進められる事により喫煙 者の数が減り肺がんの死亡者数も後を追うように増加傾向に 変化が現れた事は、確実にタバコががんになる原因という正し い認識がされ始めていると言える。 正しい認識、タバコの恐ろしさをより理解させる対策をこれから もっと増やしていけば、喫煙者が誰もいなくなる日がくると思う。
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