新人看護師が定着する研修システム - 徳洲会グループ

働きやすく学びやすい病院
新人が定着する研修システム
り適切な研修が求められていると
り、それぞれのスキルに合ったよ
の実習時間が減っていることもあ
福岡徳洲会病院(福岡県)
ような研修が行われているのでしょう。
よる早期離職も招いているといえ
ます。
看護師臨床実践能力向上推進事
厚生労働省が行っている﹁新人
って分かれています。 年度に新
師、教育担当者など研修対象によ
定施設は、新人看護師や新人助産
臨床実践能力向上推進事業﹂の認
厚労省が実施する﹁新人看護師
業﹂は、新人看護師とその教育担
求められる能力とのギャップ
に早期離職する新人看護師
当者向けに研修をそれぞれ実施し
し、効果的な研修方法を普及させ
て、そこで得られたデータを分析
たのは、全国で 施設。
人看護師研修施設として認定され
08
年から2年間の卒後臨床研修が
るのが狙いです。医師については、
徳洲会病院は、県内唯一の認定施
福岡市に隣接する春日市の福岡
39
の裁量に任されてきました。厚労
護師の研修はこれまで個々の病院
義務づけられていますが、新人看
核病院で、毎年 名以上の新卒看
急搬送を受け入れている地域の中
設です。年間9000件以上の救
病院に入職した新人看護師の1年
日本看護協会の調べによると、
ています。
導入も視野に入れているといわれ
省では、看護師の臨床研修制度の
考えたからです。患者さんが回復
は、最初は総合病院で学びたいと
﹁この病院で働くことを選んだの
り返りながら、次のように話します。
年入職した一人です。1年間を振
勤務する山川真紗美看護師も、昨
護師が入職します。6階西病棟で
ションに基礎技術を学ぶ時間を加
数年前から入職前のオリエンテー
看護技術を着実に身につけるため、
目的です。その一方で、基本的な
修は、主に精神面でのサポートが
ごとに行われるフォローアップ研
入職してから1、3、6カ月後
宿泊研修で仲間とともにグループワーク
以内の離職率は 年度まで3年連
50
足している﹂︵ %︶、﹁医療事
属部署の専門的な知識・技術が不
継続する上での悩みとして、﹁配
続で約9%。新人看護師が仕事を
当初、担当する患者さんが増え
しました。
て、整形外科病棟への配属を希望
される姿やその過程を共有したく
実際に現場で使われている物品を
看護師1名がついて行われます。
の新人看護師に対して、指導役の
えています。1グループ6、7名
05
を失い、辞める新人看護師は少な
められる能力とのギャップに自信
の内容と、就職してから現場で求
免許取得前に学ぶ看護基礎教育
査﹂︶。
新卒看護職員の早期離職等実態調
ます︵日本看護協会﹁2004年
い﹂︵ %︶などがあげられてい
﹁基本的な技術が身についていな
フレッシュできました﹂。
ムやレクリエーションで気分をリ
楽しいグループワークのプログラ
夏に行われた院外の宿泊研修では、
は私だけじゃない、みんなも同じ
修などを通して、﹃悩んでいるの
した。しかし、フォローアップ研
つぶされそうになることもありま
ていくたび、不安な気持ちで押し
満たない﹂と回答。看護基礎教育
を﹁一人でできる卒業生は %に
ッサージ、止血、注射など 項目
き た こ と で 乗 り 越 え ら れ ま し た 。 の看護学校が、基礎的な看護技術
なんだ﹄と、仲間と悩みを共有で
られ慣れ〟してないように見受け
日本看護協会によると、過半数
です。
える〟ことを重要視しているから
看護を提供するため、〝現場で使
則って習得します。安全で確実な
用い、同院で行われている手順に
故を起こさないか不安﹂︵ %︶、
くありません。技術不足が、看護
られます。先輩たちから評価され
項目のうち、人工呼吸や心臓マ
力の低下だけでなく、自信喪失に
側はマイナス面ばかりを見てしま
と っ て は 大 変 か も し れ ま せ ん が 、 てきます。どうしても、教育する
69
77
に叱られても、挫折しない精神的
到達目標を明確にして研修を行う
な強さも必要です。辞めずに経験
ても、必ずしも患者さんから褒め
い点や頑張りを認めてあげたいと
られるとは限りません。患者さん
くはずです。
思います。甘やかすだけでは、指
いがちですが、﹃あとちょっとで
一方では、新人看護師を円滑に
できそうだ﹄と、新人看護師のよ
教育するためにプリセプターの教
を積み上げていくことが、自身の
ことで着実にスキルが向上してい
とする雰囲気を看護部全体に感じ
福 岡 徳 洲 会 病 院 の 看 護 部 で は 、 は、新人を受け入れて育成しよう
キャリアとなるのです。
ように感じます。習得していない
くれ、何でも相談しやすい環境の
さまざまな先輩たちが声をかけて
とは不可欠です。しかし、親しく
うな状況をうまくサポートするこ
談したいときがあるはず。そのよ
プターも、上司や先輩に悩みを相
﹁担当のプリセプターだけでなく、 えています。指導する側のプリセ
て、学びやすい病院は、患者さん
いきたいと思います。働きやすく
方に注意を払いながら、教育して
指導や関わりなどアプローチの仕
されたからだと理解しています。
施してきた研修プログラムが評価
て認定されたのは、これまでに実
当院が新人看護師研修施設とし
厚労省は4月 日、
きづらい職場環境は、患者さんに
た人間関係があったそうです。働
つに、先輩たちとのギクシャクし
まった看護師がいます。原因の一
した学生時代の友人で、辞めてし
残念ながら、ほかの病院に入職
ったことがあります。
くださったときには、もっと頑張
な私に対して感謝の言葉をかけて
患者さんやご家族などが、未熟
くのです。
一つで皆さん、とても変わってい
を実感しています。看護師の対応
防止﹂があげられて
の一つには、﹁離職
した。その策定目的
ることが議論されま
な統一基準を策定す
度について、全国的
開催。卒後の研修制
青柳副看護部長は、
います。
き、本当にうれしい気持ちでいっ
って成長したいと思いました。今
がします﹂
ぱいです﹂
は、看護の仕事に携わることがで
月成看護師が勤務する5階東病
対する日常の看護にも影響する気
棟の実地指導者である井手沙織副
成長していく新人看護師の姿に、 師の変化を指摘しな
﹁私たちが新人のときには、現在
て次のように考えています。
﹁スタート地点が同じでも、新人
う話します。
井手副主任はこれからの抱負をこ
﹁昨今の学生は〝叱
した。
ステムをこう評しま
がら、同院の研修シ
のような細やかな研修体制は整っ
看護師のスキルには個人差が表れ
ここ数年の新人看護
主任は、新人看護師の教育につい
ていませんでした。新人看護師に
ます﹂
いものにしていきたいと考えてい
らも試行錯誤をしながら、よりよ
看護技術の項目については、その
きますので、けじめをつけるよう
しかし、認定されたとはいえ、完
ました。
に心がけています﹂
全なものではありません。これか
私がミスを犯しかけて落ち込ん
2年目を迎えた月成看護師は、
にとってもいい看護が提供される
だときに、プリセプターが﹃自分
看護師としてのやりがいを強く感
﹁新人看護職員研修
病院であるはずですから﹂
も新人のときに同じようなことが
じているといいます。
に関する検討会﹂を
話し合える人間関係は、ややもす
あった。気づいていないかもしれ
﹁患者さんが元気になっていく過
ればだらしない雰囲気にも結びつ
ないけど、あなたはきちんと成長
程で、看護の関わりが大きいこと
辞めずに積み上げた経験が
看護師としてのキャリアに
しているよ﹄と、励ましてくださ
症例を積極的に学ばせてくれもし
ラダーによる研修を行っています。 たといいます。
まず、新人に対してプリセプター
︵経験3∼5年目︶が配置されま
す。さらに各部署に置かれた実地
指導者︵副主任︶が、プリセプタ
ーを支援・指導しながら新人看護
師との調整役を担います。
看護部の教育を担当する青柳千
織副看護部長は、﹁今年度は、ク
リニカルラダーの評価基準を変え
るなど、到達目標をより明確にし
ました。新人看護師自身が、目標
にたどり着くにはどう学べばよい
かイメージしやすくなったと思い
ます﹂と話します。
山川看護師は、1年間をこう振
り返ります。
﹁人工呼吸器の使い方や急変時の
対応などテーマ別の勉強会が充実
していて、担当領域以外の技術や
知識も学ぶことができました。特
にプリセプターとマンツーマンで
行う勉強会は、わかりやすくて感
謝しています。客観的に評価・指
導していただいたおかげで、スム
ーズに研修できました。将来、私
がプリセプターの立場になったと
きも、この経験を忘れずにできる
だけ勉強会を設けて、新人看護師
と接したいと思います﹂
入職前のオリエンテーションで基礎技術を学ぶ
30
次のような教育体制でクリニカル
導する立場になったときに困りま
昨年入職した月成沙緒里看護師
新人看護師を受け入れ
看護部全体で育成する雰囲気
床実践能力向上推進事業」をスタート。同事業の臨床研修施設となった福岡徳洲会病院では、どの
すが。それぞれの看護師に合った
厚生労働省は、新人看護師の効果的な研修方法を普及させるため、2008年度から「新人看護師臨
育環境をつくることも大切だと考
いえます。
04
VIVO vol.21 18
19 VIVO vol.21
20 16
80
67
6階西病棟
山川真紗美看護師
青柳千織
副看護部長
5階東病棟
月成沙緒里看護師
5階東病棟
井手沙織看護副主任
仲間と悩みを共有して成長していく
特集/看護師の集まる病院づくり
新人看護師研修
働きやすく学びやすい病院
新人が定着する研修システム
り適切な研修が求められていると
り、それぞれのスキルに合ったよ
の実習時間が減っていることもあ
福岡徳洲会病院(福岡県)
ような研修が行われているのでしょう。
よる早期離職も招いているといえ
ます。
看護師臨床実践能力向上推進事
厚生労働省が行っている﹁新人
って分かれています。 年度に新
師、教育担当者など研修対象によ
定施設は、新人看護師や新人助産
臨床実践能力向上推進事業﹂の認
厚労省が実施する﹁新人看護師
業﹂は、新人看護師とその教育担
求められる能力とのギャップ
に早期離職する新人看護師
当者向けに研修をそれぞれ実施し
し、効果的な研修方法を普及させ
て、そこで得られたデータを分析
たのは、全国で 施設。
人看護師研修施設として認定され
08
年から2年間の卒後臨床研修が
るのが狙いです。医師については、
徳洲会病院は、県内唯一の認定施
福岡市に隣接する春日市の福岡
39
の裁量に任されてきました。厚労
護師の研修はこれまで個々の病院
義務づけられていますが、新人看
核病院で、毎年 名以上の新卒看
急搬送を受け入れている地域の中
設です。年間9000件以上の救
病院に入職した新人看護師の1年
日本看護協会の調べによると、
ています。
導入も視野に入れているといわれ
省では、看護師の臨床研修制度の
考えたからです。患者さんが回復
は、最初は総合病院で学びたいと
﹁この病院で働くことを選んだの
り返りながら、次のように話します。
年入職した一人です。1年間を振
勤務する山川真紗美看護師も、昨
護師が入職します。6階西病棟で
ションに基礎技術を学ぶ時間を加
数年前から入職前のオリエンテー
看護技術を着実に身につけるため、
目的です。その一方で、基本的な
修は、主に精神面でのサポートが
ごとに行われるフォローアップ研
入職してから1、3、6カ月後
宿泊研修で仲間とともにグループワーク
以内の離職率は 年度まで3年連
50
足している﹂︵ %︶、﹁医療事
属部署の専門的な知識・技術が不
継続する上での悩みとして、﹁配
続で約9%。新人看護師が仕事を
当初、担当する患者さんが増え
しました。
て、整形外科病棟への配属を希望
される姿やその過程を共有したく
実際に現場で使われている物品を
看護師1名がついて行われます。
の新人看護師に対して、指導役の
えています。1グループ6、7名
05
を失い、辞める新人看護師は少な
められる能力とのギャップに自信
の内容と、就職してから現場で求
免許取得前に学ぶ看護基礎教育
査﹂︶。
新卒看護職員の早期離職等実態調
ます︵日本看護協会﹁2004年
い﹂︵ %︶などがあげられてい
﹁基本的な技術が身についていな
フレッシュできました﹂。
ムやレクリエーションで気分をリ
楽しいグループワークのプログラ
夏に行われた院外の宿泊研修では、
は私だけじゃない、みんなも同じ
修などを通して、﹃悩んでいるの
した。しかし、フォローアップ研
つぶされそうになることもありま
ていくたび、不安な気持ちで押し
満たない﹂と回答。看護基礎教育
を﹁一人でできる卒業生は %に
ッサージ、止血、注射など 項目
き た こ と で 乗 り 越 え ら れ ま し た 。 の看護学校が、基礎的な看護技術
なんだ﹄と、仲間と悩みを共有で
られ慣れ〟してないように見受け
日本看護協会によると、過半数
です。
える〟ことを重要視しているから
看護を提供するため、〝現場で使
則って習得します。安全で確実な
用い、同院で行われている手順に
故を起こさないか不安﹂︵ %︶、
くありません。技術不足が、看護
られます。先輩たちから評価され
項目のうち、人工呼吸や心臓マ
力の低下だけでなく、自信喪失に
側はマイナス面ばかりを見てしま
と っ て は 大 変 か も し れ ま せ ん が 、 てきます。どうしても、教育する
69
77
に叱られても、挫折しない精神的
到達目標を明確にして研修を行う
な強さも必要です。辞めずに経験
ても、必ずしも患者さんから褒め
い点や頑張りを認めてあげたいと
られるとは限りません。患者さん
くはずです。
思います。甘やかすだけでは、指
いがちですが、﹃あとちょっとで
一方では、新人看護師を円滑に
できそうだ﹄と、新人看護師のよ
教育するためにプリセプターの教
を積み上げていくことが、自身の
ことで着実にスキルが向上してい
とする雰囲気を看護部全体に感じ
福 岡 徳 洲 会 病 院 の 看 護 部 で は 、 は、新人を受け入れて育成しよう
キャリアとなるのです。
ように感じます。習得していない
くれ、何でも相談しやすい環境の
さまざまな先輩たちが声をかけて
とは不可欠です。しかし、親しく
うな状況をうまくサポートするこ
談したいときがあるはず。そのよ
プターも、上司や先輩に悩みを相
﹁担当のプリセプターだけでなく、 えています。指導する側のプリセ
て、学びやすい病院は、患者さん
いきたいと思います。働きやすく
方に注意を払いながら、教育して
指導や関わりなどアプローチの仕
されたからだと理解しています。
施してきた研修プログラムが評価
て認定されたのは、これまでに実
当院が新人看護師研修施設とし
厚労省は4月 日、
きづらい職場環境は、患者さんに
た人間関係があったそうです。働
つに、先輩たちとのギクシャクし
まった看護師がいます。原因の一
した学生時代の友人で、辞めてし
残念ながら、ほかの病院に入職
ったことがあります。
くださったときには、もっと頑張
な私に対して感謝の言葉をかけて
患者さんやご家族などが、未熟
くのです。
一つで皆さん、とても変わってい
を実感しています。看護師の対応
防止﹂があげられて
の一つには、﹁離職
した。その策定目的
ることが議論されま
な統一基準を策定す
度について、全国的
開催。卒後の研修制
青柳副看護部長は、
います。
き、本当にうれしい気持ちでいっ
って成長したいと思いました。今
がします﹂
ぱいです﹂
は、看護の仕事に携わることがで
月成看護師が勤務する5階東病
対する日常の看護にも影響する気
棟の実地指導者である井手沙織副
成長していく新人看護師の姿に、 師の変化を指摘しな
﹁私たちが新人のときには、現在
て次のように考えています。
﹁スタート地点が同じでも、新人
う話します。
井手副主任はこれからの抱負をこ
﹁昨今の学生は〝叱
した。
ステムをこう評しま
がら、同院の研修シ
のような細やかな研修体制は整っ
看護師のスキルには個人差が表れ
ここ数年の新人看護
主任は、新人看護師の教育につい
ていませんでした。新人看護師に
ます﹂
いものにしていきたいと考えてい
らも試行錯誤をしながら、よりよ
看護技術の項目については、その
きますので、けじめをつけるよう
しかし、認定されたとはいえ、完
ました。
に心がけています﹂
全なものではありません。これか
私がミスを犯しかけて落ち込ん
2年目を迎えた月成看護師は、
にとってもいい看護が提供される
だときに、プリセプターが﹃自分
看護師としてのやりがいを強く感
﹁新人看護職員研修
病院であるはずですから﹂
も新人のときに同じようなことが
じているといいます。
に関する検討会﹂を
話し合える人間関係は、ややもす
あった。気づいていないかもしれ
﹁患者さんが元気になっていく過
ればだらしない雰囲気にも結びつ
ないけど、あなたはきちんと成長
程で、看護の関わりが大きいこと
辞めずに積み上げた経験が
看護師としてのキャリアに
しているよ﹄と、励ましてくださ
症例を積極的に学ばせてくれもし
ラダーによる研修を行っています。 たといいます。
まず、新人に対してプリセプター
︵経験3∼5年目︶が配置されま
す。さらに各部署に置かれた実地
指導者︵副主任︶が、プリセプタ
ーを支援・指導しながら新人看護
師との調整役を担います。
看護部の教育を担当する青柳千
織副看護部長は、﹁今年度は、ク
リニカルラダーの評価基準を変え
るなど、到達目標をより明確にし
ました。新人看護師自身が、目標
にたどり着くにはどう学べばよい
かイメージしやすくなったと思い
ます﹂と話します。
山川看護師は、1年間をこう振
り返ります。
﹁人工呼吸器の使い方や急変時の
対応などテーマ別の勉強会が充実
していて、担当領域以外の技術や
知識も学ぶことができました。特
にプリセプターとマンツーマンで
行う勉強会は、わかりやすくて感
謝しています。客観的に評価・指
導していただいたおかげで、スム
ーズに研修できました。将来、私
がプリセプターの立場になったと
きも、この経験を忘れずにできる
だけ勉強会を設けて、新人看護師
と接したいと思います﹂
入職前のオリエンテーションで基礎技術を学ぶ
30
次のような教育体制でクリニカル
導する立場になったときに困りま
昨年入職した月成沙緒里看護師
新人看護師を受け入れ
看護部全体で育成する雰囲気
床実践能力向上推進事業」をスタート。同事業の臨床研修施設となった福岡徳洲会病院では、どの
すが。それぞれの看護師に合った
厚生労働省は、新人看護師の効果的な研修方法を普及させるため、2008年度から「新人看護師臨
育環境をつくることも大切だと考
いえます。
04
VIVO vol.21 18
19 VIVO vol.21
20 16
80
67
6階西病棟
山川真紗美看護師
青柳千織
副看護部長
5階東病棟
月成沙緒里看護師
5階東病棟
井手沙織看護副主任
仲間と悩みを共有して成長していく
特集/看護師の集まる病院づくり
新人看護師研修