患者の悩む耳鼻科の病気 Web-siteへ寄せられたE-Mailの分析とジアテルミー手術のため来院した症例ひたちなか市志井田守勝田耳鼻科のホームページ私はひたちなか市に開業して４０年になります。開業して１０年ほど経つと大病院指向の時代になり、開業医は手術を敬遠して薬剤治療万能の風潮になりました。しかし、滲出性中耳炎、慢性扁桃炎、鼻アレルギーなどは薬剤だけでは完治し難い病気です。これらの疾患に有効で、日帰り手術にも好都合なジアテルミーという治療があります。 E-mail の内訳  月 3 ～ 4 通時に一人 3 通、5 通 2～3年最多全国、海外からも  医師からは治療と手術の手技  患者と家族からは難治で対応に悩む病気の治療について E-Mailへの対応 ① second opinion 治療法を解説 ② 医師を紹介 ③ 家庭用超短波治療器 ④ 来院/手術 ①：②：③：④＝７：１：１：１相談の多かった病気扁桃の病気滲出性中耳炎鼻アレルギーその他突発難聴嗅覚喪失扁摘後の障害扁桃疾患の内訳１．慢性扁桃炎ＣＦＳアンギーナ２．習慣性扁桃炎３．扁桃膿栓症４．掌蹠膿疱症 ----- Original Message ----送信者 : T.T. 送信日時 : 2001年11月27日 16:10 件名 : ホームページを拝見しました。助けてください。１４歳の長男です。小学校までは扁桃炎から喘息になり苦労しました。昨年４月から体調がおかしくなりました。のど痛、頭痛、微熱、下痢全身倦怠感、リンパ腺がはれる、やたら眠るなどの症状が３～５日間続き、それが月に２回ほど繰り返すようになりました。何軒もの耳鼻科、小児科で診て頂きましたが、理解してもらえず、ただ血液検査ではＡＳＯ値が４２２や２５５と基準より高いといわれました。扁桃を摘出する手術も考えましたが - - - - - - - - ＣＦＳ扁桃炎の訴え埋没扁桃の一例微熱・悪寒咽頭痛･嚥下痛リンパ節腫脹筋肉痛・筋力低下全身倦怠頭痛関節痛うつ状態ほか病巣感染性扁桃の顔病巣感染性扁桃炎局所所見 ①膿栓貯留 ① 局所所見 ②表面凹凸不整 ② Ａ群β溶連菌の ③陰窩配列の不規則存在 ④周囲との癒着 ③ ＡＳＯ値３３０以上 ⑤埋没性 ⑥口蓋弓限局性発赤 ④ 二次疾患の存在 ⑦リンパ節腫脹 ⑤ 病巣診断法による少なくとも４項目あるいは５項目が認められる場合判定来院５手術例の経過 T.H.14才♂ CFS扁桃炎来院2回治癒凝固右2回左1回 S.T.35才♂ 扁桃膿栓症両側2回軽快 S.D.30才♂ 習慣性扁桃炎、花粉症治癒扁桃両側・鼻右側1回 K.M.27才♀ 花粉症、習慣性扁桃炎著効鼻・扁桃両側各１回 M.Y.28才♀ 掌蹠膿疱症家庭治療器凝固右2回左1回やや軽快まとめ  HPへの電子メールと来院した手術例を調査  習慣性扁桃炎や扁桃膿栓症は凝固の好適応  CFS性、病巣感染性扁桃は摘出手術を推奨  レーザー焼灼が無効の鼻アレルギーにジアテルミー凝固は著効