ナラティブ・アプローチの 看護への有効性の検討 精神保健看護学専攻 板山 稔 背景 臨床及び看護管理学講義からの疑問 ・あたりまえと考え実践を心がけたナラティブ・ アプローチが、多くの実践であたりまえでな いのはなぜか ・エビデンスを追求することだけで、患者のケ アの質が向上するのか ・エビデンスにあてはまらない患者はどうした らいいのか 目的 ・ナラティブ・アプローチに関する動向を概観 する ・ナラティブ・アプローチの看護への有効性 について検討する ・ナラティブ・アプローチに関するアクションプ ランについて検討する 方法 1.文献検索 医中誌、Pub-Medにより過去5年間のナラティ ブ・アプローチに関する文献を検索し、比較検 討する 2.看護における有効性の検討と考察 看護に関する文献を比較し、アドバンスドの看 護職としての役割である、臨床・研究・マネジメ ント・教育・患者の擁護者の5項目についての アクションプランを検討することで、ナラティブ・ アプローチの有効性について考察する。 結果 医中誌(過去5年間の検索結果、キーワード:ナラティブ) 検索数 原著 1999年 1 1 2000年 6 0 原著内容 終末期看護 2001年 27 5 精神(医師2)、急性期看護 終末期看護、慢性期看護 2002年 32 5 精神(看護3、医師1)、老年期看護 2003年 7 0 総数 73 11 考察 1.臨床 患者や家族の語りだす言葉からこれまで生き てきた世界、今生きている世界を理解する 2.研究 「物語」「語り」をデータとした質的研究を充実さ せる 3.マネジメント エビデンスとナラティブに準拠した高度な看護 をもとに、他職種との相談・連携を図っていく 考察 4.教育 看護教育と卒後の継続教育の中でナラティ ブ・アプローチに関する学習を充実させる 5.患者の擁護者 自己の置かれている権力作用の関係に敏 感になり、「無知のアプローチで」患者を理 解し、患者の擁護者の立場を貫く
© Copyright 2024 ExpyDoc