取り扱い要領・申請書記入例

井原市防犯灯設置費補助金取扱要領
補助率と補助上限額
補助金の申請方法のあらまし
1.地元自治会等で話をまとめてください。
2.防犯灯設置費補助金交付申請書に施
施工業
者 の見 積 書 を 添 付 し て 、 工 事 に取 り か か る
前に申請して下さい。
工事の種別により、補助金の上限額が異な
りますので、ご注意ください。
補助率
補助対象事業費の10分の8
◎補助上限額(1灯当たり)
3.申請を受けて、市は現場確認のうえ、補
助金の交付を決定し、申請者あてに補助金
交付決定通知書を送付します。
4.申請者は、決
決 定 通 知 書 を 受 け取 っ た 後 、
申 請者 か ら 直 接 、 施 工 業 者 に 工事 を 依 頼 し
て下さい。
①LED防犯灯の新設
(蛍光灯20W相当)
25,600円
②蛍光灯防犯灯から
LED防犯灯への取替
(蛍光灯20W相当)
24,000円
(9 )維持 管理責任 者 電気料を支払い、維持管
理を行う人の氏名を記入。
5.工事が完了したら、速やかに施
施工業者の
工 事代 金 領 収 書 の 写 し を 添 付 し、 実 績 報 告
書及び補助金請求書を提出して下さい。
申請者欄に記入した代表者
の氏名を記入。(9)と同じなら「同上」と記入。
2.申請書付属表
6.市から補助金を支払い、すべての手続き
が完了します。
(1)申請者 様式第1号と同様。
(2)名義人 電灯料を負担する人を記入。
(3)中国電力契約番号 取替の場合、必ず記入。
◎ 補助 金交付 申請 書の記 入方 法
1.交付申請書(様式第1号)
(1 )申請者 自治会あるいはこれに類する団体
(1 0 )代 表 者 氏 名
(4 )管理 者の了承
申請の前に、敷地、電柱等
の所有者の了承を得ること。
(5)その他 特記事項があれば記入。
3.防犯灯設置場所略図
の代表者で申請。
(2 )補助金交付申請額 見積金額に8/ 10を乗じ
た金額と、補助上限額に灯数を乗じた金額
説明に従って記入すること。電柱等に設置
する場合は、電柱番号を記入すること。
を比較し、いずれか低い金額(100円未満の
端数切り捨て)を記入。
(3 )事業計画額 見積金額(事業に要する経費の
合計額)を記入して下さい。
(4)補助期待額 (2)と同じ金額を記入。
(5)防犯灯の場所 電柱番号等を記入。
(6)防犯灯の種類 該当する箇所を○で囲む。
(7)設置費 (3)と同じ金額を記入。
(8 )工事施工 者 工事を施工する業者名を記入。
【用語の意味】
○新
○取
設・・・・・・防犯灯が設置されていなかった場所に、新たに設置すること。
替・・・・・・設置されていた防犯灯を、老朽化、破損等で取り替えること。
【問い合せ先】
井原市役所協働推進課
TEL
62-9550
FAX
62-9562
記入例
様式第1号(第3条関係)
年
井原市長
月
日
殿
該当する項目を○
申請自治会名
○○○自治会
申請者住所
井原市○○町△△番地□
申請者氏名
自治会長名を記入
連
日中連絡が取れる電話番号を記入
絡
先
防犯灯設置(新設・取替)費補助金交付申請書
㊞
自治会長の個人印
防犯灯設置費補助金の交付を受けたいので、井原市防犯灯設置費補助金交付要綱第3条の規定によ
り関係書類を添えて申請します。
補助金交付申請額
24,000 円(補助期待額と同じ金額:事業計画費の 8 割)
事 業 計 画 及 び 財 源 内 訳
事業計画費
補助期待額
30,000 円①
そ の 他
24,000 円②
6,000 円(①-②)
事 業 の 概 要
防 犯 灯 の 場 所
防 犯 灯 の 種 類
設
置
費
電柱番号(中電・NTT等)等を記入ください
LED
灯 数
1灯
(工事する灯数を記入)
30,000 円(事業計画費と同じ金額:見積金額と同じ)
工 事 完 了 予 定
4 月下旬(およその時期を記入)
工 事 施 工 者
☆☆電気工事㈱(工事請負業者名を記入)
維持管理責任者氏名
設置後の電気料金を負担する方の氏名を記入(自治会の場合は自治会長)
代 表 者 氏 名
自治会長名を記入
※この事業において整備した防犯灯は、設置及び設置後の維持管理を当方において負担し、また
公共防犯のために終夜点灯することを申し添えます。
(申請書付属表)
団体名
申 請 者
(自治会長)
自治会名等を記入
役職名
例:会長
住 所
会長等の住所を記入
団体名
設置工事費
将来の電灯料
等を負担する
名 義 人 等
役職名
住 所
氏 名
会長名等を記入
電話番号
会長等の電話番号を記入
自治会名等を記入(申請者と同じなら同上と記入)
例:会計
氏 名
支払担当者の氏名を記入
支払担当の電話番号を記
入
※
中国電力契約番号(電灯料領収書上部の長く続いた番号)
支払担当者の住所を記入
電話番号
№ 4 1 2 0 × × △ △ ○ ○ □ □ ☆ ☆ ☆
設置希望箇所
・
防犯灯の種類
・
灯
数
・
灯 の 向 き
・中国電力
(例) ・NTT
・山田太郎
設置箇
所
防犯灯の
種類
稲倉支26左5右7
余田B54号
納屋東軒先
電柱番号等を記入
LED
灯 数
1灯
灯の腕は( 道路 )の方向に向ける。
設置箇所・
管理者の
了承状況等
どの程
度まで
話が決
まって
いるか。
例:自治会内で了承済み
特記事項があれば記入
その他
注 意
・名義人の契約番号は必ず調べて記入してください。
・設置位置は、トランスの下1メートル以内、電話ケーブルの上1メートル以内には
設置できません。
・NTT管理の電柱の場合は、会社所定の用紙で事前に設置許可を受けて下さい。
※中国電力の契約番号は、取替、管球の取替の場合は、必ずご記入ください。
新設の場合は記入不要です。
(添付書類)
防 犯 灯 設 置 場 所 略 図
1.防犯灯を取り付ける場所(付近の地図)をわかりやすく書いて下さい。
2.既に設置してある防犯灯があればその位置と電柱番号を、また設置個所付近に建物等があればそ
の名称や世帯主の名を記入してください。
3.設置希望箇所を◎で記入して下さい。
◎
地図を記入し、防犯灯工事位置に◎を記入
設置希望場所
所
電柱共架
支柱新設
軒
先
その他
防犯灯の種類
設置する箇所に○を記入
LED
属
中電・NTT・井原放送・その他
電柱番号
電柱番号を記入
記入例:△□家玄関西側に支柱新設
記入例:○○家東角軒下
(上記に該当しない箇所に設置する場合)
灯
数
1灯