特 集にあたって ICU・CCU で使 用される ME 機 器は,急 性 病 態によって生 命の危 機に陥った臓 器を補 助し,生 命を維 持する目 的で高い頻 度で使 用されています。適 切で安 全な管 理が 患 者の生 命 維 持に直 結するため,看 護 師は ME 機 器の管 理に習 熟しておかなければなりません。一 方で,近年,人工呼吸器を主とした ME 機器装着に伴うさまざまな合併症(せん妄や認知 障 害などの精神症状,廃用症候群)が 患 者 の予 後 悪 化や QOL に影 響をもたらすことが 明 企画編集 高田弥寿子 (国立循環器病研究センター 看護部 教育担当副看護師長, 急性・重症患者看護専門看護師) らかになってきています。このような医原性リスクを最小限にするために,各施設で早期離床, 環境・睡眠調整,鎮静・鎮痛管理といったリスク低減策に関する取り組みがなされています。 1 イラストで理解!IABP の仕組み…p.4 2 IABP 挿入中の患者の看護を理解する…p.13 3 4 5 すために, ME 機 器の仕 組みや特徴を理 解し適 切な管 理を行うとともに,医 原性リスクを最 小 限にして QOL の維 持 ・ 向 上に努めていく働きかけがきわめて重 要であると考えます。 そこで本 特 集では, 循 環 器 疾 患 が 原 因 で 集 中 治療を受ける患 者に必 要とされる補 助 循 環 IABP のミス・トラブルを予防する…p.21 を主 軸として使 用 頻 度の高い ME 機 器を取り上 げ , 適 切な管 理のあり方や医 原 性リスクを 最 小 限にするためのケアについて,CNS を中 心とした高 度 実 践 者の方々に最 新の知見を踏 イラストで理解!PCPS の仕組み…p.30 まえて執筆していただきました。 I CU・ CCU で用いられる ME 機 器 管 理は, 苦手意識を持 たれがちですが ,イラストなどを用いて視 覚 的にもわかりやすい 解 説を心が けました。読 者 PCPS 挿入中の患者の看護を理解する…p.36 6 7 8 つまり, I CU・ CCU における ME 機器 管 理は,生 命の危 機 状 態からの早 期回復を目指 PCPS のミス・トラブルを予防する…p.44 の方の M E 機 器 管 理の苦 手 意 識が 少しでも緩 和し, 明日からの臨 床 実 践に役立てていただ けるものと期 待しています。 人工呼吸器(IPPV)装着患者の看護を理解する…p.53 企画編集 人工呼吸器(NPPV)装着患者の看護を理解する…p.66 9 10 高田弥寿子 (たかだ やすこ) (国立循環器病研究センター 看護部 教育担当副看護師長,急性・重症患者看護専門看護師) 2008 年 大阪府立大学大学院看護学研究科急性看護学分野修士課程修了。同年 4 月から国 CHDF 施行患者の看護を理解する…p.77 低体温療法施行患者の看護を理解する…p.85 立循環器病センター CCU 病棟勤務。2009 年 急性・重症患者看護専門看護師資格を取得し, 現在に至る。
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