特集 安全・安心なケアを目指して! 4 4 イラストで理解! PCPSの仕組み ICU・CCU の ME 機器を理解する! 特集 安全・安心なケアを目指して! ICU・CCUの ME機器を理解する! イラストで理解! PCPSの仕組み PCPS の構造と原理 PCPS は遠心ポンプと膜型人工肺を用いた閉鎖 回路の人工心肺装置で,カニュレーションは大腿 動静脈とされています( 図1 ・ 図2 ・ 図3 ) 。 酸素ブレンダー 増田貴生(国立循環器病研究センター HCU 病棟 副看護師長) 脱血カニューラ (静脈側) 送血カニューラ (動脈側) 人工肺 point ● ドライブ モーター PCPSは循環補助だけでなく,呼吸補助も可能な補助循環装置の 1 つ! ポンプ コンソール 遠心ポンプ ● PCPSの構造と原理を理解することは,看護を実践するための第一歩! 図1 PCPS の原理 酸素流量計 酸素ブレンダー(FIO2) はじめに 30 経皮的心肺補助(percutaneous cardiopulmonary 吸不全患者に対する一時的な生命維持を目的とし support;PCPS)は重症心不全や致死的不整脈に た心肺バイパス回路の使用」 と定義されています。 よる循環不全に対する心ポンプ機能の補助,心肺 しかし,日本では呼吸補助を目的とした場合に 停止症例に対する蘇生手段として使用されてい 「ECMO」と呼ばれているのに対し,大腿動静脈 ま す。 臨 床 の 現 場 で「ECMO」(extracorporeal 経由で循環補助を目的とした場合には「PCPS」 membrane oxygenation;体外式膜型人工肺)と と呼ばれています。 いう言葉を耳にしたことがある方も多いと思いま 本章では,ICU・CCU 看護師として PCPS 挿 す。まずここで用語について整理しておきましょ 入中の患者の看護を行ううえで,必要とされる う。海外で「ECMO」は「可逆的な心不全や呼 PCPS の基本的な知識について解説します。 ・ 2015/6 Vol.5 No.6 人工肺 遠心ポンプ 駆動装置 ポンプ回転数 ポンプ流量 回転数変更 ダイヤル 図2 PCPS 回路の基本構造 図3 駆動装置 2015/6 Vol.5 No.6 ・ 31
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