イラストで理解! PCPSの仕組み

特集
安全・安心なケアを目指して!
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4 イラストで理解! PCPSの仕組み
ICU・CCU の ME 機器を理解する!
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安全・安心なケアを目指して!
ICU・CCUの ME機器を理解する!
イラストで理解!
PCPSの仕組み
PCPS の構造と原理
PCPS は遠心ポンプと膜型人工肺を用いた閉鎖
回路の人工心肺装置で,カニュレーションは大腿
動静脈とされています(
図1
・
図2
・
図3
)
。
酸素ブレンダー
増田貴生(国立循環器病研究センター HCU 病棟 副看護師長)
脱血カニューラ
(静脈側)
送血カニューラ
(動脈側)
人工肺
point
●
ドライブ
モーター
PCPSは循環補助だけでなく,呼吸補助も可能な補助循環装置の 1 つ!
ポンプ
コンソール
遠心ポンプ
●
PCPSの構造と原理を理解することは,看護を実践するための第一歩!
図1
PCPS の原理
酸素流量計
酸素ブレンダー(FIO2)
はじめに
30
経皮的心肺補助(percutaneous cardiopulmonary
吸不全患者に対する一時的な生命維持を目的とし
support;PCPS)は重症心不全や致死的不整脈に
た心肺バイパス回路の使用」
と定義されています。
よる循環不全に対する心ポンプ機能の補助,心肺
しかし,日本では呼吸補助を目的とした場合に
停止症例に対する蘇生手段として使用されてい
「ECMO」と呼ばれているのに対し,大腿動静脈
ま す。 臨 床 の 現 場 で「ECMO」(extracorporeal
経由で循環補助を目的とした場合には「PCPS」
membrane oxygenation;体外式膜型人工肺)と
と呼ばれています。
いう言葉を耳にしたことがある方も多いと思いま
本章では,ICU・CCU 看護師として PCPS 挿
す。まずここで用語について整理しておきましょ
入中の患者の看護を行ううえで,必要とされる
う。海外で「ECMO」は「可逆的な心不全や呼
PCPS の基本的な知識について解説します。
・
2015/6 Vol.5 No.6
人工肺
遠心ポンプ
駆動装置
ポンプ回転数
ポンプ流量
回転数変更
ダイヤル
図2
PCPS 回路の基本構造
図3
駆動装置
2015/6 Vol.5 No.6 ・
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