受 験 票 - 南小国町

平成26年度 南小国町職員採用試験(追加募集)申込書
職 種
受験番号
写 真 票
氏 名 (上段:ふりがな)
写真貼付
生年 □□ 昭和
月日 平成
現住所
郵便番号
年
書類等 郵便番号 送付先
日生
月
性
平成27年4月1日現在で満 歳 別
電話番号
-
-
学 歴
学校名
(最終)
(その前)
(その前)
学部
-
学科・専攻
国 □ 日本
籍 □ 日本以外
-
-
電話番号
免許・資格
名 称
□男
□女
一般事務
(高卒程度)
3ヶ月以内に撮影
されたもので,帽子
を着用せず,上半
身正面向きで本人と
確認できるもの。サ
イズは,たて4cm×
よこ3cm程度としま
す。
一般事務
職 種
受験番号
氏 名
教養 性適 作文 専門
-
平成26年度 南小国町職員採用試験(追加募集)
取得(予定)年月
平成 年 月
□取得 □取得見込
平成 年 月
□取得 □取得見込
平成 年 月
□取得 □取得見込
受 験 票
職 種
一般事務(高卒程度)
受験番号
氏 名
所在地
市町村名まで
在学期間
昭・平 年 月から
昭・平 年 月まで
昭・平 年 月から
昭・平 年 月まで
昭・平 年 月から
昭・平 年 月まで
卒・在学
等区分
卒・卒見込
年在学
年中退
卒・卒見込
年在学
年中退
卒・卒見込
年在学
年中退
私は,地方公務員法第16条に規定する欠格条項に該当していません。また,この申込
書に記載した事項に相違ありません。
平成
年
月
日
氏名(自筆)
【第一次試験の注意事項】
日 時
会 場
持参品
昼 食
駐車場
【お問い合せ】
平成27年2月8日(日) 8:30集合
熊本県阿蘇郡南小国町大字赤馬場143番地
南小国町自然休養村管理センタ-
受験票・筆記用具(HBの鉛筆,消しゴム)
試験終了予定時間は13:20ですので、必要に応
じて準備してください。
南小国町自然休養村管理センタ-駐車場をご利
用下さい
南小国町役場総務課総務係(℡:0967-42-1111)
平成26年度 南小国町職員採用試験(追加募集)申込書(記入例)
南小国町職員採用試験(追加募集)申込書(記入例)
職 種
受験番号
氏 名 (上段:ふりがな)
いちむら いちむら まちたろう
一般事務
生年 □□ 昭和
月日 平成
現住所
4
郵便番号
写真貼付
6ヶ月以内に撮影
されたもので,帽子
を着用せず,上半
身正面向きで本人と
写真
確認できるもの。サ
イズは,たて4cm×
よこ3cm程度としま
す。
市村 市村 町太郎
年
月 10 日生
性 □ 男 国 □ 日本
□ 女 籍 □ 日本以外
平成27年4月1日現在で満 22 歳 別
869-
869-2401 電話番号 090-
090-0123-
0123-4567
10
熊本県阿蘇郡南小国町大字赤馬場8888
熊本県阿蘇郡南小国町大字赤馬場8888
869-
869-2401 電話番号 0964-
0964-12-
12-3456
書類等 郵便番号
送付先 熊本県阿蘇郡南小国町大字赤馬場8888
熊本県阿蘇郡南小国町大字赤馬場8888
免許・資格
名 称
取得(予定)年月
普通自動車第一種免許
平成 年 4月
□取得 □取得見込
日本商工会議所簿記検定2
日本商工会議所簿記検定2級
平成 25年 5月
□取得 □取得見込
平成 年 月
□取得 □取得見込
24
学 歴
学校名
(最終)
熊本経済大学
(その前)
県立城西高校
(その前)
写 真 票
城西町立城西中学校
学部
学科・専攻
経済学部
国際経済
学科
熊本市
昭・平23年 4月から
昭・平27年 3月まで
普通科
城西町
昭・平20年 4月から
昭・平23年 3月まで
城西町
昭・平 17年 4月から
昭・平20年 3月まで
在学期間
一般事務
(高卒程度)
受験番号
氏 名
市村 市村 町太郎
教養 性適 作文 専門
平成26年度 南小国町職員採用試験(追加募集)
受 験 票
職 種
一般事務(高卒程度)
受験番号
市村 市村 町太郎
氏 名
所在地
市町村名まで
職 種
卒・在学
等区分
卒・卒見込
年在学
年中退
卒・卒見込
年在学
年中退
卒・卒見込
年在学
年中退
私は,地方公務員法第16条に規定する欠格条項に該当していません。また,この申込
書に記載した事項に相違ありません。
平成 27 年 1 月 16 日
氏名(自筆) 市村 市村 町太郎
【第一次試験の注意事項】
日 時
会 場
持参品
昼 食
駐車場
【お問い合せ】
平成27年2月8日(日) 8:30集合
熊本県阿蘇郡南小国町大字赤馬場143番地
南小国町自然休養村管理センタ-
受験票・筆記用具(HBの鉛筆,消しゴム)
試験終了予定時間は13:20ですので、必要に応
じて準備してください。
南小国町自然休養村管理センタ-駐車場をご利
用下さい
南小国町役場総務課総務係(℡:0967-42-1111)