平成28年度嘉島町職員採用試験申込書 記入心得 ○ 該 当 す る 事 項 は 、 ☑ で チ ェ ッ ク し て く だ さ い 。 ○ ※ 印 欄 を 除 く す べ て の 欄 に 記 入 し て く だ さ い 。 ○ 合 格 通 知 等 は 、 す べ て 書 類 等 送 付 先 に 行 い ま す の で 最 も 確 実 な 所 を 必 ず 記 入 し て く だ さ い 。 ○ 記 載 事 項 に 不 正 が あ る と 地 方 公 務 員 と し て 採 用 さ れ る 資 格 を 失 う こ と が あ り ま す 。 職 種 受験番号 平成 氏 名 （上段：ふりがな） 職 種 写真貼付 ※ 一般事務（高卒程度） 生年 月日 写 真 票 年 月 日生 平成29年4月1日現在で満 性 別 □男 □女 3ヶ月以内に撮影 されたもので，帽子 を着用せず，上半身 正面向きで本人と確 認できるもの。サイズ は，たて4cm×よこ 3cm程度とします。 国 □ 日本 籍 □ 日本以外 歳 郵便番号 - 電話番号（携帯） 郵便番号 - 電話番号（携帯） 一般事務（高卒程度） 受験番号 ※ 氏 名 現住所 書類等 送付先 教養 適性 作文 専門 ※ ※ ※ ※ 免許・資格（免許・資格を必要とする職種の受験者は必ず記入して下さい。） 名 称 平成28年度嘉島町職員採用試験 取得（予定）年月 受 験 票 平成 年 月 □取得 □取得見込 平成 年 月 □取得 □取得見込 職 種 平成 年 月 □取得 □取得見込 受験番号 一般事務（高卒程度） ※ 学 歴 学校名 （最終） （その前） （その前） 学部 学科・専攻 所在地 市町村名まで 在学期間 平成 年 月から 平成 年 月まで 平成 年 月から 平成 年 月まで 平成 年 月から 平成 年 月まで 卒・在学 等区分 卒・卒見込 年在学 年中退 卒・卒見込 年在学 年中退 卒・卒見込 年在学 年中退 私は，地方公務員法第１６条に規定する欠格条項に該当していません。また，この申込 書に記載した事項に相違ありません。 平成 年 月 日 氏名（自筆） 氏 名 【第一次試験の注意事項】 日 時 会 場 持参品 昼 食 駐車場 【お問い合せ】 平成28年9月18日（日）8：30集合 上益城郡御船町木倉1253 熊本県立御船高等学校 受験票・筆記用具（HBの鉛筆，消しゴム）・上履き・ 計時機能だけの時計 試験終了予定時刻は13:10です。 必要に応じて準備してください。 係員の指示に従って、会場周辺の指定区域に 駐車してください。 なお、駐車台数に限りがありますので、なるべく 公共交通機関等をご利用ください。 自転車・バイクは会場内に駐輪できます。 嘉島町総務課人事広報係（TEL：096-237-1112）
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