平成28年度 御船町職員採用試験（追加募集）申込書 （記入例） 職 種 受験番号 氏 名 （上段：ふりがな） 文化財専門員（大卒程度） □ 昭和 生年 □ 平成 月日 6 郵便番号 現住所 書類等 送付先 年 10 10 月 写 真 票 日生 平成29年4月1日現在で満 22 歳 電話番号 ８６０－１２３４ 性 別 職 種 いちむら まちたろう 写真貼付 市村 町太郎 6ヶ月以内に撮影 されたもので，帽子 を着用せず，上半 身正面向きで本人と 写真 確認できるもの。サ イズは，たて4cm× よこ3cm程度としま す。 □男 □女 国 □ 日本 籍 □ 日本以外 ０００－１２３４－５６７８ 熊本県熊本市中央区花畑町１２３４ 熊本アパート１０１号 郵便番号 ８６９－９８７６ 電話番号 文化財専門員 （大卒程度） 受験番号 氏 名 市村 町太郎 専門 実技 作文 ０００－１２３－４５６７ 熊本県城西郡城西町１２３番地 平成28年度 御船町職員採用試験（追加募集） 免許・資格 名 称 取得（予定）年月 受 験 票 普通自動車第一種免許 平成 ２６ 年 4月 □取得 □取得見込 日本商工会議所簿記検定２級 平成 ２７ 年 ５月 □取得 □取得見込 職 種 文化財専門員（大卒程度） 受験番号 学芸員資格 平成 29 年 ３月 □取得 □取得見込 氏 名 学 歴 学校名 学部 学科・専攻 所在地 市町村名まで 経済学部 国際経済 学科 熊本市 普通科 城西町 昭・平 22年 4月から 昭・平 25年 3月まで 城西町 昭・平 19年 4月から 昭・平 22年 3月まで （最終） 熊本経済大学 （その前） 県立城西高校 （その前） 城西町立城西中学校 在学期間 昭・平 25年 4月から 昭・平 29年 3月まで 市村 町太郎 卒・在学 等区分 卒・卒見込 年在学 年中退 卒・卒見込 年在学 年中退 卒・卒見込 年在学 年中退 私は，地方公務員法第１６条に規定する欠格条項に該当していません。また，この申込 書に記載した事項に相違ありません。 平成 29 年 2月 1日 氏名（自筆） 市村 町太郎 【第一次試験の注意事項】 日 時 会 場 平成29年3月1日（水）8：30集合 上益城郡御船町御船995番地1 御船町役場 ３階大会議室 持参品 受験票・筆記用具（HBの鉛筆，消しゴム） 昼 食 終了予定時刻が12：20分ですので、 必要に応じて準備してください。 駐車場 役場北側のカルチャーセンター駐車場へ 駐車してください。 【お問い合せ】 御船町役場総務課総務係（096-282-1111）
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