ホームページをご活用ください。 東京不動産業健保 検索 http://www.tfkenpo.or.jp/ 健保組合からさまざまな情報をホームページでお届けしています。 4 月からページ構成やデザインを一新し、スマートフォンにも対応したホームページに変わりました。 場所を選ばずご利用可能となりましたので、お手持ちの端末にブックマークをお願いいたします。 ①クイックメニュー 検索上位コンテンツはトップページから検 索ができます。 1 ②広報誌「Wellset」 をいち早く掲載 年4回（6・9・12・3月）発行してるWellset を電子化（PDF）して掲載をしています （発行月の5日掲載）。 ※冊子での配付は、発行ごとに事業所からの申 込制となっております。 4 2 ③医療費節約のポイント 医療費を節約するために知っておきたい 情報を掲載しています。 3 ④健保組合からの最新情報を随時掲 載 健康保険制度や健保組合からの最新情 5 報を掲載しています。 ⑤保健事業案内を随時掲載 巡回婦人生活習慣病健診や家庭常備薬 7 申込み各種イベント等の案内を掲載して います。 6 ⑥さまざまなパターンから簡単に検索 健康保険に関する事柄を、 「手続き・申請 から探す」 「給付から探す」 「用語から探 す」の3つのパターンから検索できます。 ⑦メールマガジン読者を募集しています ご登録いただいた被保険者および被扶養者を対象に毎月10日頃、健康保険制度に関する情報や各種事業に関 するご案内・健康づくりに役立つ情報を配信しています。 登録フォーム https://ssl.kenpo-net.jp/tfkenpo/ ＜ご確認ください＞ ●登録には保険証に記載してある情報を入力していただきます（お手元に保険証をご用意ください）。 ●1 メールアドレスにつき 1 回のみ登録が可能です。 ● 「@kenpo-net.jp」からのメールが受け取れるように設定してください。 ● 「登録完了メール」が配信されないときは、迷惑メールフォルダーに振り分けられている場合があります。一度、迷惑メールフォルダー をご確認いただき、それでも未着の場合は再度、「配信登録」を行ってください。 TF KENPO GUIDE 2015 東京不動産業健康保険組合 http://www.tfkenpo.or.jp 1 CONTENTS あなたのライフシーン別・健保への手続き…… 4 健康保険のしくみ……………………………… 7 入社したとき……………………………………… 8 保険証が交付されます………………………… 8 保険証を受け取ったら………………………… 8 こんなときは？………………………………… 9 保険料について……………………………………… 10 保険料の納付…………………………………… 10 標準報酬月額の決定 （保険料を算出するための月額を決定）……… 10 70歳未満の方の高額療養費の現物給付 （限度額適用認定証）… ………………………… 24 慢性腎不全や血友病の場合 （特定疾病療養受療証）… ……………………… 25 健康保険分と介護保険分の合算額が 一定額を超えたとき （高額介護合算療養費）… ……………………… 26 医療費のお知らせ／ ジェネリック医薬品のお知らせ……………… 27 立て替え払いをしたとき （療養費・第二家族療養費）… ………………… 28 保険料の算出方法……………………………… 10 移動困難な患者を医師の指示で 移送したとき（移送費・家族移送費）……… 30 保険料の内訳…………………………………… 10 病気で仕事を休んだとき（傷病手当金）…… 31 産前産後・育児休業期間中の保険料免除等… 11 子どもが生まれるとき…………………………… 32 標準報酬月額保険料額表……………………… 12 出産費の補助として出産育児一時金が 支給されます （出産育児一時金・家族出産育児一時金）… … 32 家族を被扶養者にしたいとき…………………… 13 被扶養者の範囲………………………………… 13 被扶養者（異動）届に必要な提出書類一覧… 14 被扶養者を追加する場合の、 典型的なケースについての取り扱い………… 15 被扶養者の資格を失うとき……………………… 15 被扶養者の資格認定に関するQ & A… ……… 16 病気やけがをしたとき…………………………… 17 健康保険の自己負担割合 （療養の給付・家族療養費）……………………… 18 健康保険の対象外……………………………… 18 歯の治療を受けるとき………………………… 18 保険外併用療養費……………………………… 19 入院したときの食費 （入院時食事療養費・家族療養費）… ………… 19 65歳以上75歳未満の方が療養病床に 入院したときの食費と居住費 （入院時生活療養費・家族療養費）… ………… 19 訪問看護を受けるとき （訪問看護療養費・家族訪問看護療養費）… … 20 2 医療費が高額になったとき （高額療養費・家族高額療養費／付加給付）… 21 出産費資金貸付制度…………………………… 34 被保険者が産休で給料を受けられないとき （出産手当金）… ………………………………… 35 死亡したとき（埋葬料・家族埋葬料）………… 36 自動車事故等にあったとき……………………… 37 退職したとき……………………………………… 38 保険証を会社に返却してください…………… 38 退職したあとの医療保険……………………… 38 任意継続被保険者の加入手続き（郵送受付）… 39 任意継続被保険者の資格を失うとき… ………… 40 退職したあとも給付を受けられます （被保険者のみ。被扶養者への給付は ありません）…………………………………… 41 70歳になると ……………………………………… 42 70歳以上75歳未満の方は被保険者の 所得により自己負担割合が2割または 3割となります …………………………………… 42 75歳以上の方は 後期高齢者医療制度に加入します…………… 44 TF KENPO GUIDE 2015 東京不動産業健康保険組合 http://www.tfkenpo.or.jp 疾病予防事業…………………………………… 47 健診契約医療機関での健康診断………………… 48 補助額…………………………………………… 48 健診種類・対象者・費用負担………………… 48 巡回婦人生活習慣病健診（年度内2回実施）……… 49 健診契約医療機関での受診方法 （健保組合への事前申請は不要）……………… 49 [割引フィットネスクラブ] クリスタルスポーツクラブ…………………… 61 TF KENPOリゾートサービス………………… 62 選べる2つの会員スタイル……………………… 62 利用方法（会員登録が必要です）…………… 62 割引施設一覧…………………………………… 63 リソル優待サービス……………………………… 64 健診別検査項目一覧表…………………………… 50 利用方法（会員登録が必要です）…………… 64 脳ドック（脳検査）のご案内………………… 51 サービスの一例紹介…………………………… 64 29歳以下の方の子宮頸がん検査のご案内… … 51 優待施設一覧…………………………………… 65 健診契約医療機関以外で受診するとき………… 52 優待料金で利用できる宿泊施設……………… 健診種類・対象者・補助額…………………… 52 割引施設…………………………………………… 66 申込から受診まで（健保組合への事前申請と 全額立て替え払いが必要です）……………… 52 旅行会社………………………………………… 66 受診後の補助金申請方法……………………… 52 補助金の支給方法……………………………… 52 特定健診・特定保健指導………………………… 53 特定健診とは…………………………………… 53 特定保健指導とは……………………………… 53 無料歯科健診……………………………………… 54 インフルエンザ予防接種費用補助……………… 55 66 宿泊施設………………………………………… 67 レジャー施設…………………………………… 68 ゴルフ場………………………………………… 69 その他の施設…………………………………… 70 個人情報保護 … ……………………………… 73 個人情報保護への取り組みについて…………… 74 家庭常備薬の購入補助…………………………… 56 個人情報保護に関する基本方針 （プライバシーポリシー）………………………… 74 育児書等のプレゼント…………………………… 56 業務上使用する個人情報の利用目的………… 75 禁煙したいときは／ メンタルヘルス相談機関のご案内…………… 57 個人情報の第三者への提供について 同意のお願い…………………………………… 76 個人情報の共同利用…………………………… 76 リフレッシュ ………………………………… 59 契約フィットネスクラブ………………………… 60 コナミスポーツクラブ（全国展開）………… 60 ティップネス（全国展開）…………………… 60 スポーツクラブルネサンス（全国展開）…… 61 ラフォーレフィットネスサロン （東京マリオットホテル内）……………………… 61 コ・ス・パ（関西）…………………………… 61 3 あなたのライフシーン みなさまが「不動産業健保」を必要とされるのはどんなときでしょうか。 保険証をなくしてしまったときや家族が増えたり減ったりしたとき、また、 病気やけがをしたときにも、健保組合への届出が必要になることがあります。 保険証を 紛失・汚損・破損した とき 申請 用紙 被保険者証再交付申請書 ※汚損・破損したときは、その保険証とともに提出 氏名を変更したとき 申請 用紙 申請 用紙 ………………………… 9ページ ……………………………………………………… 9ページ 被保険者氏名変更（訂正）届 ※保険証とともに提出 ⇒ 被扶養者のみ氏名変更をするとき ………………………………………………………… 9ページ 被扶養者（異動）届 ※保険証とともに提出 産前産後・育児休業をするとき …………………………………11ページ 申請 用紙 申請 用紙 申請 用紙 申請 用紙 申請 用紙 申請 用紙 ⇒産前産後休業を取得するとき ………………………………………………………………11ページ 産前産後休業取得者申出書 ⇒産前産後休業を変更するとき・終了するとき ………………………………………………11ページ 産前産後休業取得者変更（終了）届 ⇒産前産後休業終了後に報酬の見直しをするとき ……………………………………………11ページ 産前産後休業終了時報酬月額変更届 ⇒育児休業を取得するとき・延長するとき …………………………………………………11ページ 育児休業等取得者申出書（新規・延長） ⇒育児休業を終了するときは …………………………………………………………………11ページ 育児休業等取得者終了届 ⇒育児休業終了後に報酬の見直しをするときは ………………………………………………11ページ 育児休業等終了時報酬月額変更届 家族を 被扶養者にしたいとき 申請 用紙 用紙 ………………………………13～15ページ 被扶養者（異動）届 転居した とき 当健保組合への手続きは不要です。 保険証裏面の住所をご自分で修正してください。 4 別・健保への手続き 申請 用 申請用紙は 紙 ホームページから ダウンロード できます！ 東京不動産業健保 検索 トップページ 被扶養者の資格を失う とき ………………………………………15ページ 被扶養者（異動）届 申請 用紙 ※保険証とともに提出 申請 用紙 病気やけがをした とき …………………………………………… 17～31ページ ⇒70歳未満の方の高額療養費の現物給付 ………………………………………………… 24ページ 限度額適用認定申請書 ⇒立て替え払いをしたとき ………………………………………………………………28 ～ 29ページ 申請 用紙 療養費・療養付加金支給申請書 ⇒病気で仕事を休んだとき ………………………………………………………………… 31ページ 申請 用紙 傷病手当金請求書 子どもが 生まれる とき ………………………………………………32～35ページ ⇒直接支払制度を利用するとき …………………………………………………………… 32ページ 申請 用紙 出産育児一時金・付加金内払金支払依頼書・差額分請求書 ⇒受取代理制度を利用するとき ………………………………………………………………32ページ 申請 用紙 出産育児一時金等支給申請書（受取代理用） ⇒直接支払制度・受取代理制度を利用しないとき ……………………………………………33ページ 申請 用紙 出産育児一時金・付加金請求書 申請 用紙 ⇒産休で給料を受けられないとき ……………………………………………………………35ページ 出産手当金請求書 死亡した とき 申請 用紙 申請用紙ダウンロード ……………………………………………………………………36ページ 埋葬料・埋葬料付加金請求書 退職後も継続して当健保組合に加入するとき 申請 用紙 任意継続被保険者資格取得申請書 任意継続被保険者の 資格を失うとき 申請 用紙 ……39ページ …………………………40ページ 任意継続被保険者資格喪失届 兼 保険料還付請求書 5
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