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日本消化器病学会雑誌　第111巻　第 1 号
鉄欠乏性貧血に対してカプセル内視鏡検査を
施行した症例
【問題】
190IU/L，BUN 13mg/dl，Cre 0.86mg/dl，Na 症例：40 歳代男性．
143mEq/L，K 143mEq/L，Cl 107mEq/L，Fe 主訴：特になし．
56μg/dl，TIBC 392μg/dl，UIBC 336μg/dl，Ferr 既往歴：睡眠時無呼吸症候群，脂質異常症．
62ng/ml，CEA 1.1ng/ml，CA19-9 5.6U/ml．
現病歴：2003 年より近医にて鉄欠乏性貧血を指
カプセル内視鏡検査（Figure 1），経口的ダブル
摘されていたが，上下部消化管内視鏡検査で原因
バルーン小腸内視鏡検査（Figure 2），小腸造影検
となりうる所見は認められず，経過観察されてい
査（Figure 3）の画像を示す．
た．2011 年 3 月，前医で改めて貧血を指摘され，
精査加療目的に当科へ紹介となった．
入院時検査所見：WBC 3700/mm3，Hb 13.2g/
dl，MCV 83.8fl，MCH 27.1pg，MCHC 32.4%，Plt 1．診断は？
2．治療方針は？
16.6×104/mm3，AST 31IU/L，ALT 58IU/L，LDH 解答は（128p）に掲載
Figure　1.　カプセル内視鏡検査所見．
Figure　2.　経口的ダブルバルーン内視鏡検査所見．
（124）
2014年 1 月
125
Figure　3.　小腸造影検査所見．
（125）

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