2015年 3 月 555 「GIST 疑い」だけじゃない,胃粘膜下腫瘍の鑑別 見に異常を認めず. 【問題】 症例:37 歳,男性. 腫瘍マーカーを含め血液検査所見に異常を認め 既往歴:痛風. ず. 家族歴:祖父が食道癌,膵癌. 胃前庭部の内視鏡所見(Figure 1),超音波内視 主訴:胃検診の異常. 鏡所見(Figure 2),腹部造影 CT 所見(Figure 現病歴:検診での異常を契機に近医にて上部消 3a,b)を示す. 化管内視鏡検査を施行され,胃前庭部の隆起性病 変を指摘された.精査加療のため当院へ紹介と な っ た. 同 病 変 に 対 し fine needle aspiration biopsy を施行したが検体採取が困難であり,確定 1.考えられる疾患は? 2.治療方針は? 診断には至らなかった. 解答は(558p)に掲載 来院時現症:身長 189cm,体重 100kg.理学所 Figure 2. 超音波内視鏡所見. Figure 1. 胃幽門前庭部. (119) 556 日本消化器病学会雑誌 第112巻 第 3 号 Figure 3. a.腹部造影 CT 軸位断(早期相).b.腹部造影 CT 軸位断(後期相). (120)
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