「GIST 疑い」だけじゃない,胃粘膜下腫瘍の鑑別

2015年 3 月
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「GIST 疑い」だけじゃない,胃粘膜下腫瘍の鑑別
見に異常を認めず.
【問題】
症例:37 歳,男性.
腫瘍マーカーを含め血液検査所見に異常を認め
既往歴:痛風.
ず.
家族歴:祖父が食道癌,膵癌.
胃前庭部の内視鏡所見(Figure 1),超音波内視
主訴:胃検診の異常.
鏡所見(Figure 2),腹部造影 CT 所見(Figure 現病歴:検診での異常を契機に近医にて上部消
3a,b)を示す.
化管内視鏡検査を施行され,胃前庭部の隆起性病
変を指摘された.精査加療のため当院へ紹介と
な っ た. 同 病 変 に 対 し fine needle aspiration biopsy を施行したが検体採取が困難であり,確定
1.考えられる疾患は?
2.治療方針は?
診断には至らなかった.
解答は(558p)に掲載
来院時現症:身長 189cm,体重 100kg.理学所
Figure 2. 超音波内視鏡所見.
Figure 1. 胃幽門前庭部.
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日本消化器病学会雑誌 第112巻 第 3 号
Figure 3. a.腹部造影 CT 軸位断(早期相).b.腹部造影 CT 軸位断(後期相).
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