486
日本消化器病学会雑誌　第113巻　第 3 号
偶然発見された孤立性巨大脾腫瘤の 1 例
見には特記事項なし．
【問題】
症例：45 歳，男性．
血液検査：血算と生化学に異常所見なし．腫瘍
主訴：なし．
マーカーは CEA 1.3ng/ml，CA19-9 7.1U/ml，sIL-
既往歴：脂肪肝，脂質異常症．
2R 324U/ml と正常範囲．HBs 抗原（－），HCV
飲酒歴：なし．
抗体（－）．
現病歴：脂肪肝と脂質異常症で近医を通院中
画像検査：SonazoidTM 造影超音波（Figure 1），
に，腹部超音波で脾臓に約 6cm 大の腫瘤性病変を
造影 CT（Figure 2），MRI・PET/CT（Figure 3）．
指摘され紹介受診となった．8 年前の腹部 CT と
診断は？
1 年前の腹部超音波では異常所見は指摘されてい
ない．
身 体 所 見： 身 長 171cm， 体 重 64kg， 血 圧
解答は（489p）に掲載
132/70mmHg，脈拍 62/分，体温 36.3℃，診察所
1.87
8.37
13.49
18.61
23.73
28.85
33.97
39.09
44.21
49.33
54.45
Figure　1.　造影超音波（SonazoidTM）．
59.57
64.69
69.81
74.93
80.05
85.17
90.29
95.41
00.53
05.65
10.77
15.89
21.01
26.13
31.25
36.37
41.49
（80）
2016年 3 月
487
1.87
8.37
13.49
18.61
23.73
28.85
33.97
39.09
44.21
49.33
54.45
59.57
64.69
69.81
Figure　2.　造影 CT．
74.93
80.05
1.87
85.17
8.37
90.29
13.49
95.41
18.61
00.53
23.73
05.65
28.85
10.77
33.97
15.89
39.09
21.01
44.21
26.13
49.33
31.25
54.45
36.37
59.57
Figure　3.　MRI・PET/CT．
41.49
64.69
46.61
69.81
51.73
74.93
56.85
80.05
61.97
85.17
67.09
90.29
72.21
95.41
77.33
00.53
82.45
05.65
87.57
10.77
92.69
15.89
97.81
21.01
02.93
26.13
08.05
31.25
36.37
41.49
46.61
51.73
（81）

口腔・咽頭・食道に多発びらんを認めた症例

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