2016年 5 月
841
血便を主訴に来院した中年女性
Hb 8.2g/dl，Ht 27.1%，Plt 24.4 万/μl，TP 6.9g/
【問題】
症例：60 歳代，女性．
dl，Alb 4.0g/dl，BUN 14mg/dl，Cr 0.60mg/dl，
主訴：血便．
T-Bil 0.49mg/dl，AST 14IU/l，ALT 8IU/l，
既往歴：15 歳時に卵巣囊腫に対して片側付属器
LDH 147IU/l，ALP 155IU/l．
切除術を受けている．
大腸内視鏡所見（Figure 1）と横行結腸のポリー
現病歴：受診 3 カ月前より血便を自覚し，徐々
プ（Figure 1b, c）の病理所見（Figure 2）を示す．
に回数が多くなった．便自体は有形であり，下痢
や腹痛はなかった．貧血に対して近医で鉄剤の点
滴治療を受けていた．
来院時現症：意識清明，身長 150cm，体重 70kg，
血圧 140/74mmHg，脈拍 96 回/分　整，体温 36.3℃．
1．考えられる疾患は何か？
2．今後の治療方針は？
解答は（844p）に掲載
血液検査所見：WBC 4800/μl，RBC 363 万/μl，
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Figure　1.　大腸内視鏡所見　a. 盲腸，b. 横行結腸，c. 横行結腸（インジゴカルミン散布）
，d. 直腸．
（81）
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日本消化器病学会雑誌　第113巻　第 5 号
Figure　2.　横行結腸のポリープの病理像．
（82）

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テーマ：α/βアミノ酸を交互に連結された新規ヘリックスフォルダマーの

54 歳 女性 上部消化管内視鏡検査で慢性胃炎のみ

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