特 集 高齢者の褥瘡・皮膚潰瘍 包括的な観点からみた 8 A 測定用プローブの貼付部位 6 褥瘡を有する高齢者のポジショニング B プローブ貼付の実際 1 Ch.1： 6 Ch.2： 7 Ch.3： 8 Ch.4： 9 7 2 3 8 5 10 9 小枕法 2 1 4 C ずれ量の測定結果 （％） 3 3 Ch.1 Ch.2 Ch.3 Ch.4 2 1 5 ずれ量 6 4 ー1 ー2 小枕変法 3 6 0 1 仰臥位から左肩への小枕の移動 左肩へ小枕を挿入した後の左肩の状態 ー3 750 760 770 780 790 800 810 820 830 経過時間 図9 840 850 （秒） 小枕法によるずれの影響：ひずみ測定から 小枕を左肩に挿入すると，左肩付近の皮膚は左右方向に約 1％のずれ量が生じ，わずかに引っ張られていることがわかる。他の部位はほとんど皮膚の変形が認め られない 5 図8 小枕を用いた体位変換（文献 4 2 を参考にして筆者作成） 2, 5） 小枕をマットレス（布団）の下に出し入れする方法。わずかな傾斜がつくことで，肺理学療法的効果と筋肉への緊張・弛緩を刺激し，褥瘡予防に効果 が期待できる 62 の利用で，身体の自然な動きを模倣して褥瘡を や半側臥位などを積極的に計画できない場合， つくる危険性を減少させる』 効果があるとい このような小枕法も有効です。 小枕を入れ替 われています。 マットレスの下に小枕を挿入す えする時間には，決まりがありません。 状態に ることで，身体に直接圧迫部分を生じさせるこ よっては 2 時間，もしくはそれ以上間隔を空け ても褥瘡発生などへの影響がない場合には，看 3） と，小枕の移動は『患者の身体かマットレスの きる』とされ， 『身体が圧迫されると脳細胞に とを回避できるばかりでなく，ずれ力も生じな 下に，小枕をテコ代わりに置いて褥瘡を予防で 信号が入り寝返りを打つのだ。「小枕の移動」 いことが確認できました（ 2015/7 Vol.3 No.7 図9 ）。 頭側挙上 護師の訪室の際などとします。 2015/7 Vol.3 No.7 63
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