FAX. 077-565-6975 タカラバイオ株式会社 カスタマーリレーションセンター 宛 TaKaRa Custom Services 抗体(IgG)可変領域の塩基配列解析依頼書 （ 1 ご依頼日 見積依頼 年 発注 月 ） 日 （フリガナ） 氏名 所属 2 ご依頼者 所在地 〒 （内線） TEL E-mail FAX ※お客様の個人情報は、その保護・管理の徹底をはかり、お客様の同意なしに、第三者（業務委託先を除く）に 開示することはありません。ただし、法令等にもとづき情報開示を要請された場合など、 必要な範囲において情報を開示する場合があります。 ※上記E-mailアドレスには、弊社からの新サービスやキャンペーン等のご案内もさせていただきます。 弊社からの案内が今後ご不要な場合は、左の□にチェック（✓）をご記入ください。 会社名 3 特約店 所在地 担当者 〒 TEL 4 解析結果送付先 FAX 特約店送付 （内線） ご依頼者直送 ※ チェックのない場合は、ご依頼者に直送させていただきます。 （弊社より参考見積書を提出した場合、番号を記載ください。） 5 見積番号 6 解析対象のハイブリドーマ ※解析は対象がIgGであることが前提になります。 サンプル名称 B細胞の由来 動物･系統 融合に使用した ミエローマ細胞名 L鎖のクラス※ κ λ ※定常域特異的プライマーを使用する為、L鎖のクラス情報は必須です。判別が難しい場合はご相談ください。 7 解析内容 塩基配列解析 8 オプション作業 サブクラス検定 total RNA調製 解析対象配列 H鎖 L鎖 ハイブリドーマ細胞培養 抗体タンパク質調製 9 その他の特記事項 この用紙をコピーしてお使いください。 1504
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