薬剤耐性菌判定基準 - 厚生労働省院内感染対策サーベイランス事業

2015 年 5 月改訂
厚生労働省
院内感染対策サーベイランス
概要*
菌名
メチシリン耐性黄色
MPIPC が “R” の Staphylococcus aureus
ブドウ球菌(MRSA)
(または CFX がディスク拡散法で”R”)
、
または選択培地で MRSA
薬剤耐性菌
菌名コード
1301、1303
判定基準(Ver.3.1)
微量液体希釈法の基準*
MPIPC≧4μg/ml
ディスク拡散法の基準
MPIPC≦10mm
または CFX≦21mm
と確認された菌
バンコマイシン耐性
VCM が微量液体希釈法で “R”の Staphylococcus aureus
黄色ブドウ球菌(VRSA)
1301、
VCM≧16μg/ml
1303-1306
バンコマイシン耐性
下記のいずれかの条件を満たす Enterococcus spp.
1201、1202、 VCM≧16μg/ml†
腸球菌(VRE)
・VCM が微量液体希釈法で耐性†
1205、1206、
・VCM がディスク拡散法で"R"
1209、1210、
・選択培地で VRE と確認された菌
1213-1217
VCM≦14mm
注)種の同定が行われていない Enterococcus sp.は除く
ペニシリン耐性肺炎球菌
PCG が微量液体希釈法で耐性†、または MPIPC がディスク拡散
(PRSP)
法で“S 以外”の Streptococcus pneumoniae
多剤耐性緑膿菌(MDRP) 下記のすべての条件を満たす Pseudomonas aeruginosa
1131
PCG≧0.125μg/ml†
MPIPC≦19mm または PCG が試薬会
社の基準で”S 以外”(例≦23mm)‡
4001
・カルバペネム系(IPM、MEPM のいずれか)が微量液体希釈
法で耐性†、またはディスク拡散法で“R”
・アミノグリコシド系は AMK が微量液体希釈法で耐性†、また
はディスク拡散法で“R”
IPM・MEPM≧16μg/ml†
IPM・MEPM≦13mm†
AMK≧32μg/ml†
AMK≦14mm
NFLX≧16μg/ml
NFLX・OFLX≦12mm
OFLX・LVFX・LFLX・GFLX≧8μg/ml
LVFX≦13mm、LFLX≦18mm
CPFX≧4μg/ml
CPFX≦15mm、GFLX≦14mm
IPM・MEPM≧16μg/ml
IPM・MEPM≦13mm
・フルオロキノロン系が“R” (NFLX、OFLX、LVFX、LFLX、
CPFX、GFLX のいずれか)
多剤耐性アシネト
下記のすべての条件を満たす Acinetobacter spp.
4400-4403
バクター属(MDRA)
・カルバペネム系が“R”(IPM、MEPM のいずれか)
AMK≧32μg/ml†
AMK≦14mm
・アミノグリコシド系は AMK が微量液体希釈法で耐性†、また
LVFX・GFLX≧8μg/ml
LVFX≦13mm、GFLX≦14mm
CPFX≧4μg/ml
CPFX≦15mm
はディスク拡散法で“R”
・フルオロキノロン系が“R”(LVFX、CPFX、GFLX のいずれか)
カルバペネム耐性
下記のいずれかの条件を満たす腸内細菌科
2000-2691、
MEPM≧2μg/ml†
MEPM≦22mm
腸内細菌科(CRE)
・MEPM が耐性†
3150-3151
IPM≧2μg/ml†かつ CMZ≧64μg/ml
IPM≦22mm、かつ CMZ≦12mm
・IPM が耐性†、かつ CMZ が“R”
* 原則 S,I,R の判定は CLSI2012(M100-S22)に準拠
†感染症発生動向調査の基準に準拠
‡PR(I)SP のスクリーニングにディスク拡散法で PCG を用いることは推奨されていないが、国内の現状を考慮し採用