Die Pflegereform 2015 Pflegestärkungsgesetze Theorie und Praxis Renate Janker Geschäftsleitung Pflegeteam Janker (vormals Pflegedienst Ücker) Bichler Str. 17 – 82377 Penzberg Die Pflegereform • Der Koalitionsvertrag und die geplanten Gesetze • Beitragserhöhungen in zwei Schritten um 0,5% und Leistungsmehrausgaben von über 5,5 Milliarden € (ca. 20%) • Mehr Betreuungspersonal und -leistungen • Dynamisierung der Leistungsbeiträge (4% bzw. 2,67%) • Ambulante Pflege: mehr Mittel für Umbaumaßnahmen, Förderung von Wohngemeinschaften, Ausbau der niedrigschwelligen Leistungen Renate Janker 2 Die Pflegereform • • • • • Flexibilisierung der Verhinderungs- und Kurzzeitpflege Ausbau Tages- und Nachtpflegeleistungen Ausbau der Leistungen für Pflegestufe 0 nach § 45 a SGB XI Einführung Pflegevorsorgefonds Umsetzbarkeitserprobung, Einführung Pflegebedürftigkeitsbegriff im 2. Pflegestärkungsgesetz vorgesehen 2016 • Zusammenführung Familien- / Pflegezeitgesetz, Lohnersatzleistung Renate Janker 3 Pflegestärkungsgesetze 1. Pflegestärkungsgesetz 01/2015 - Leistungsverbesserungen (ca. 2,4 Mrd. €) - Aufbau Pflegefonds (ca. 1,2 Mrd. €) - Beitragssatzanhebung (2015 um 0,3%) - Familien (Pflegezeitgesetze) 2. Pflegestärkungsgesetz - neuer Pflegebedürftigkeitsbegriff - Rolle der Kommunen - Abgrenzung bzw. Integration anderer Sozialleistungssysteme - Beitragssatzanhebung (0,2% bis 2017) Renate Janker 4 Das Gesetz in der Praxis Pflegesachleistung = Pflegebedürftiger wird vom Pflegedienst betreut Neu ab 01.01.2015 Bisher Pflegestufe I 468,00 € 450,00 € Pflegestufe II 1.144,00 € 1.100,00 € Pflegestufe III 1.612,00 € 1.550,00 € Härtefall 1.995,00 € 1.918,00 € Pflegesachleistungen (§ 36 SGB XI) für ambulant versorgte Pflegebedürftige Renate Janker 5 Das Gesetz in der Praxis Pflegesachleistung für Demenzkranke Neu ab 01.01.2015 Bisher Pflegestufe 0 231,00 € 225,00 € Pflegestufe I 689,00 € 665,00 € Pflegestufe II 1.298,00 € 1.250,00 € Pflegestufe III Härtefall 1.612,00 € 1.995,00 € 1.550,00 € 1.918,00 € Pflegesachleistungen (§§ 36, 123 SGB XI) für ambulant versorgte Pflegebedürftige mit eingeschränkter Alltagskompetenz Renate Janker 6 Das Gesetz in der Praxis Pflegegeldleistung = Pflegebedürftiger wird von Angehörigen versorgt Bisher für Pflegebedürftige Neu ab 01.01.2015 Pflegestufe I 244,00 € 235,00 € Pflegestufe II 458,00 € 440,00 € Pflegestufe III 728,00 € 700,00 € Pflegegeld (§ 37 SGB XI) Renate Janker 7 Das Gesetz in der Praxis Pflegegeldleistungen für Demenzkranke Neu ab 01.01.2015 Bisher Pflegestufe 0 123,00 € 120,00 € Pflegestufe I 316,00 € 305,00 € Pflegestufe II 545,00 € 525,00 € Pflegestufe III 728,00 € 700,00 € Pflegegeld (§ 37, 123 SGB XI) für Pflegebedürftige mit eingeschränkter Alltagskompetenz Renate Janker 8 Das Gesetz in der Praxis Ambulant betreute Wohngruppen (§ 38a SGB XI) Neu ab 01.01.2015 Bisher Pflegestufe 0 205,00 € 200,00 € Verhinderungspflege (§ 39 SGB XI) Pflegestufen 0, 1, 2, 3 Neu ab 01.01.2015 Bisher 1.612,00 € + 806,00 € 2.418,00 € 42 Tage 1.550,00 € Jährliches Budget Neu: + 50% der Kurzzeitpflege (wenn diese nicht ausgeschöpft) Zeitumfang Renate Janker 28 Tage 9 Das Gesetz in der Praxis Neu ab 01.01.2015 Bisher Pflegestufe 0 mit Demenz 231 € 0€ Pflegestufe 1 Pflegestufe 1 mit Demenz 468 € 689 € 450 € 450 € Pflegestufe 2 Pflegestufe 2 mit Demenz Pflegestufe 3 Pflegestufe 3 mit Demenz 1.144 € 1.198 € 1.612 € 1.612 € 1.100 € 1.100 € 1.550 € 1.550 € Tagespflege (§ 41 SGB XI) Renate Janker 10 Das Gesetz in der Praxis Hilfsmittel (§ 40 SGB XI) Maßnahmen zur Verbesserung des Wohnumfeldes (§ 40 SGB XI) z.B. barrierefreie Dusche Renate Janker Neu ab 01.01.2015 Bisher 40,00 € 31,00 € Neu ab 01.01.2015 Bisher 4.000,00 € 2.557,00 € 11 Das Gesetz in der Praxis Zusätzliche Betreuungs- und Entlastungsleistungen (§ 45b SGB XI) Keine Einschränkung Ohne Pflegestufe mit Pflegestufe 104 € Grundstufe Erhöhte Stufe 104 € 208 € 104 € 208 € Erstattet wird: Tages- und Nachtpflege Kurzzeitpflege Pflegedienste Niedrigschwellige Betreuungs- und/oder Entlastungsleistungen Sonderregelung: Mitnutzung von max. 40 % des ambulanten Sachleistungsbudgets möglich Renate Janker 12 Beispiele Fallbeispiel I: Herr Meyer, Pflegestufe I, hat bis Ende 2014 Geldleistungen in Anspruch genommen Pflegegeld (bis 2014) Zukünftig: 40 % Sachleistung Grundbetrag 60 % Geldleistung 235 € 40 % von 468 € = 60 % von 244 € = 187,20 € 104,00 € 146,40 € 437,60 € + 202,60 € durch den Mix aus Sach- und Geldleistung Renate Janker 13 Beispiele Fallbeispiel II: Frau Müller, Pflegestufe II, mit Demenz, hat bisher Geldleistungen in Anspruch genommen und den erhöhten Erstattungsbetrag der zus. Betreuungsleistungen Pflegegeld (bis 2014) Zus. Betreuungsleistungen (§ 45b SGB XI) Zukünftig: 40 % Sachleistung Erhöhter Betrag Betreuung 60 % Geldleistung 440,00 € 200,00 € 640,00 € 40 % von 1.298 € = 60 % von 545 € = 519,20 € 208,00 € 327,00 € 1.054,20 € + 414,20 € durch den Mix aus Sach- und Geldleistung Renate Janker 14 Maximale SGB XI-Leistungen bei Pflegestufe 1 Pflegestufe 3 3.734,50€ €4.000 1.888,50€ €2.000 €1.500 1.168€ €1.000 €500 €0 1.199,50€ Pflegeleistung Wohngruppe Tagespflege €3.000 €2.000 2.122,50€ 1.716€ €1.000 €0 Betreuung Verh.pflege Renate Janker 15 Fazit Optimale Pflege besteht aus mehreren Segmenten Tagespflege Tagespflege und ambulante Wohngruppe als Alternative zum Seniorenheim Wohngruppe Im Alter zu Hause bleibenein Wunsch, der vom Staat gefördert wird! Ambulante Pflege Renate Janker 16
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