Gesundheit macht stark - Eine Facette des kindlichen Wohlbefindens Fachtagung des Deutschen Kinderschutzbundes am 17. und 18. April 2015 Präventive Maßnahmen fördern – aber wie Neue Fördermöglichkeiten durch das Präventionsgesetz Essen 17./18. April 2015 Barbara Hofmann, Referatsleiterin Gesundheit/Lobying Wir über uns Fakten zum BKK-Landesverband NORDWEST Juristischer Sitz Essen Hauptverwaltungen Essen, Hamburg Vorstand Manfred Puppel Verwaltungsrat Michael Aust (Arbeitgebervertreter, Bertelsmann BKK) Ludger Hamers (Versichertenvertreter, BKK vor Ort) Anzahl der Mitgliedskassen 26 Anzahl der Versicherten Ca. 2,5 Mio. in Hamburg, Nordrhein-Westfalen, Mecklenburg-Vorpommern und Schleswig-Holstein Vertragsvolumen (KV) Rd. 7,4 Mrd. Euro  Seite 2 Wir über uns 26 Betriebskrankenkassen in NORDWEST  Seite 3 Ausgaben 2013 der GKV (KJ 1) je Versicherten in Euro 3,81 2,81 Gesamtleistungsausgaben: 2.643 € 0,78 0,42 Primärprävention BGF Setting Gesamt  Seite 4 Leistungen der Krankenkassen zur Prävention und Betrieblichen Gesundheitsförderung Teilnahmequoten Individualprävention 2% der Versicherten Leistungen 3,41 je Versicherten 2.643 € je Versicherten Leistungsausgaben GKV 1,5 Mio. Kursteilnahmen 183 Mio. € insgesamt  Seite 5 Leistungen der Krankenkassen im Bereich der außerbetrieblichen Lebenswelten/Setting Leistungen Leistungsausgaben GKV 0,42 € je Versicherten 2.643 € je Versicherten Prozentsatz: 0,015 % 2,6 Mio. Menschen erreicht 30 Mio. € insgesamt  Seite 6 Früherkennungsuntersuchungen Erwachsene (Check up 35): 23 % Frauen / 22 % Männer Kinder und Jugendliche: Inanspruchnahme U 1 bis U9 : 81 % Inanspruchnahme U 10 und J 1: 33 %  Seite 7 Entwicklung Kindergesundheit Zivilisationskrankheiten   sind im Vormarsch Übergewicht/Adipositas, Diabetes, Herz-Kreislauferkrankungen Gründe:  Mangelnde Bewegung, falsche Ernährung, zu viel Zucker…  Seite 8 Präventionsgesetz – a never ending story? • 1. Anlauf: rot-grüner Gesetzentwurf aus 2005 (Diskontinuität) • 2. Anlauf: KoaV der Großen Koalition (2005) und Eckpunkte der Regierung (2007) • 3. Anlauf: schwarz-gelber Gesetzentwurf aus 2013 (Diskontinuität) Kabinettsbeschluss: 17. Dezember 2014 1. Lesung: 20. März 2015 Anhörung: 22. April 2015 2./3. Lesung: 18./19. Juni 2015 9 Ziele des Präv-G Gesundheitsförderung und Prävention unter Einbezug aller Sozialversicherungsträger sowie der privaten Krankenversicherung und der privaten PflegePflichtversicherung insbesondere in Lebenswelten (auch Betriebe) zu stärken, die Leistungen der Krankenkassen zur Früherkennung von Krankheiten weiterzuentwickeln und das Zusammenwirken von betrieblicher Gesundheitsförderung und Arbeitsschutz verbessern  Seite 10 Wesentliche Inhalte  Prävention und GF wird Pflichtleistung in der Satzung  KK sollen bei Leistungen zur verhaltensbezogenen Prävention Präventionsempfehlungen der Ärzte (auch Betriebsärzte) berücksichtigen  § 25 SGB V, Ansprüche ab dem 18. Lebensjahr (Wegfall der Altersgrenze),  § 26 SGB V bis 18. Lebensjahr  Neustrukturierung der Finanzierung  Einrichtung von regionalen Koordinierungsstellen zur Beratung und Vermittlung von Leistungen zur BGF (Insbesondere KMU)  Bonusregelungen für gesundheitsbewusstes Verhalten  Prävention durch Pflegekassen  Seite 11 Ausgabenwert ab 2016 pro Versicherten und Jahr 7€ Richtwert 2€ Lebenswelten 2€ BGF 3€ Individualprävention BZgA 0,50 € = 35 Mio.€ Kasse 1,50 € Nicht verausgabte Mittel an GKV-SV, der diese an LVe mit regionalen Koordinierungsstellen weitergibt. Pflegekassen: 0,30 €/Vers.= 21 Mio. € 12 Nationale Präventionskonferenz Fortschreibung Entwicklung Umsetzung Nationale Präventionskonferenz (§ 20e SGB V) Nationale Präventionsstrategie (§ 20d SGB V) Rahmenempfehlungen Ziele Handlungsfelder Zielgruppen Präventionsbericht 13 Landesrahmenvereinbarungen zur Umsetzung der Nat. Präventionsstrategie Krankenkassen Pflegekassen Akteure im Land Rentenversicher ung Unfallversicher ung Gemeinsame Rahmenvereinbarungen auf Landesebene Zur Umsetzung der Aufgaben und Sicherung der Zusammenarbeit (§ 20f SGB V) Unter Beteiligung von • Bundesagentur für Arbeit • Kommunale Spitzenverbände Können beitreten 14 Gesundheitsuntersuchungen für Kinder und Präventionsempfehlungen(§ 26 SGB V neuE) Paradigmenwechsel     Aufhebung der Altersgrenzen Ausweitung der Früherkennung um Erfassung von gesundheitlichen Risiken und Belastungen, insbesondere Risikofaktoren wie Adipositas, unausgewogene Ernährung, Bewegungsmangel Präventionsempfehlung des Arztes Ärztliche Bescheinigung/Information der Krankenkasse  Seite 15 Überprüfung des Impfstatus von Kindern und Jugendlichen  Eltern mit hohem und niedrigem Sozialstatus lassen ihre Kinder tendenziell weniger impfen als Eltern mit mittlerem Sozialstatus Besonderes Problem: Auffrischungsimpfungen Ausweitung von Masern aber auch TBC Gröhe fordert die Vorlage eines Impfnachweises in der Kita  Seite 16 Aktuelle Settingprojekte des BKK LV NW Lebenswelt Kindertagesstätte Fit von Klein auf Initiative der BKK zur Förderung der Kindergesundheit 18 Aktuelle Settingprojekte des BKK LV NW Lebenswelt Schule Leben ohne Qualm Eine Landesinitiative gemeinsam mit Ministerien, Krankenkassen, Ärzten, Deutsche Krebshilfe, dem Landttag Bauchgefühl – Initiative zur Prävention von Essstörungen bei Jugendlichen, durchgeführt an Schulen 19 Aktuelle Settingprojekte des BKK LV NW Lebenswelt Stadtteil/Kommune/Schule Stadtteilprojekt „Aufgeweckt“ Gemeinsames Projekt mit der Kommune Rhein-Kreis Neuss und einigen BKK, so auch die e.on BKK, BKK LV NW Sporthelfer Gemeinsames Projekt Schulministerium,Unfallkasse NRW , BKK LV NW Landessportbund 20 Wege zum Erfolg Motivationsförderung Krankenkassen/Ärzte aktive Gesundheitsberater Lebenswelten (außer Betrieb) kein Wettbewerbsfeld Investitionsbereitschaft von Betrieben für BGF/BGM Investitionsförderung Krankenkassen (M-RSA) Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit  Seite 21